应惟良 张 云 曹舜翔

治疗体位及体位固定是精确放疗技术治疗计划设计与执行过程中极其重要的1个环节[1]。在肿瘤治疗中放射治疗是极为重要的治疗方法，而在放射治疗中患者体位摆放合理与否对放疗效果有直接影响[2]。肿瘤放射治疗的关键环节即患者体位固定技术造成的误差控制，特别是对于胸腹部肿瘤患者而言，其体位多受到患者皮下脂肪厚、呼吸、皮肤牵拉、肿瘤体积较大等诸多因素影响，在为其展开放射治疗时，患者体位固定与重复摆位较为困难，因此选取合理的体位控制技术进行放射治疗的精确度控制具有重要意义[3]。目前临床常用方式真空垫[4]和热塑模[5-7]来固定腹部的放疗，其在一定程度改善了体位固定的重复性和稳定性，但临床观察发现部分患者的摆位三维误差仍然偏大[4-7]。为进一步提高腹部摆位重复性和精度，研究者对体膜固定进行了改良，并作了前瞻性研究，该摆位固定方法能提高摆位精度，且重复性高，摆位的三维误差能控制在3mm以下，最大误差不超过5mm。摆位误差的减小将有助于减小PTV靶区，从而减少正常组织的照射剂量，为腹部靶区作精确放疗提供保障。

1 资料与方法

1.1 病例选择及分组

抽取我院2016年10月至2017年5月收治的90例腹部肿瘤放疗患者，均经病理证实，其中男性48例，女性72例；随机分成三组：A组30例，为真空袋固定组。其中男性10例，女性20例，年龄41～67岁，平均年龄53.5岁，平均体重55.8 kg。B组30例，为常规体膜固定组。男性14例，女性16例；……