宋晓敏

食管癌是目前临床最常见的恶性肿瘤之一，手术是其首选治疗方法[1]，但临床上常可见到某些食管癌患者在术后并发急性肾损伤，对患者生活质量甚至生命安全造成严重影响。为改善食管癌手术患者的预后，本研究旨在探讨食管癌患者术后并发急性肾损伤的危险因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月至2017年8月解放军第九四医院收治的194例食管癌患者作为研究对象，其中男性169例，女性25例；年龄45～72岁，平均(57.0±9.1)岁；肿瘤部位：胸上段38例、胸中段91例、胸下段65例；病例类型：鳞癌166例、腺癌19例、腺鳞癌3例、未分化癌6例；临床分期：Ⅰ期57例、Ⅱ期114例、Ⅲ期23例。纳入标准：①经术后病理组织学检查确诊为食管癌；②符合食管癌根治术的治疗指征且无相关禁忌证。排除标准：①术前已有肾功能受损；②临床资料收集不全。根据术后是否并发急性肾损伤将上述研究对象分为急性肾损伤组(13例)与非急性肾损伤组(181例)，急性肾损伤诊断参考AKI网络(A-KIN)2005年标准[2]。

1.2 观察指标

①性别、年龄。②体质指数，其计算公式=体重/(身高×身高)，体重、身高的单位分别为Kg、m。③术前血清肌酐(Cr)、术前血清尿素氮(BUN)：手术前1～3 d，空腹采集研究对象静脉血3～4 ml，离心分离血清，取血清在全自动生化分析仪上进行检测。④手术时间、术中失血量、术中淋巴结清扫数：采用称重法计算术中失血量。⑤术后肺部感染：患者术后出现相应的临床症状及体征，且经肺部影像学检查、痰细菌培养及鉴定等确诊。⑥术后肾外器官衰竭。⑦2型糖尿病(T2DM)、原发性高血压(EH)、冠心病(CHD)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)：上述4种合并症的诊断均参考相关文献[3-6]。……