张 园 刘玉峰 徐学聚

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)是1种原发于皮下脂肪组织的外周 T 细胞淋巴瘤，起源于分化阶段不明的细胞毒T细胞。于1991年Gonzalez首次临床报道，临床上较为罕见，占所有非霍奇金淋巴瘤的l%以下[1]。生长方式类似脂膜炎，独特的临床表现与其它类型的外周T细胞淋巴瘤相区别。本病好发于中青年，儿童罕见。临床上主要表现为多发对称、红或褐色质硬的皮下结节，好发于四肢和躯干，少见于面部。60%的病例伴有体重减轻、发热等全身症状，可伴有肝脾及淋巴结肿大。临床病程常反复迁延，早期治疗预后较好，病程发展速度较快，5年生存率可高达80%以上[2]。由于分类的缩改变，区别于2008年以前报道的SPTCL预后存在很大差异。为探讨更有效地SPTCL的治疗手段，笔者选择近8年内6例本院病理及免疫学诊断为SPTCL的临床病例进行分析，结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 资料

收集郑州大学第一附属医院病理科2009年01月至2016年10月诊断并经2名病理医师复检，且有完整随访资料的SPTCL病例6例。活检组织标本由北京市淋巴肿瘤会诊中心依据2008年世界卫生组织(WHO)出版的"淋巴造血组织肿瘤分类"进行诊断[3]。对其临床表现、组织病理形态、免疫表型、组织起源及治疗后随访进行分析总结。应用病理免疫表型检测T淋巴细胞标志CD3阳性，B淋巴细胞标志CD20阴性。免疫组化进一步支持肿瘤细胞为T淋巴细胞来源。分期根据Ann Arbor标准分期。年龄11～50岁，平均年龄28.6岁；男性5例，女性1例。

1.2 临床表现

皮肤病变部位包括四肢、面部、头皮、躯干、眼睑、臀部。……