随着肠镜检查技术的日益成熟和老年人保健的需求,越来越多的老年人接受肠镜检查和治疗。肠道清洁准备是结肠镜检查前必要的术前准备,清洁的肠道是保障检查过程中进镜、观察结肠黏膜、准确活检病变组织标本和切除结肠息肉等顺利进行的基本条件。美国等发达国家要求每例结肠镜检查报告中应有肠道准备质量的内容[1]。我国成人慢性便秘患病率为4%～6%[2],并随年龄增长而升高,60 岁以上老年人慢性便秘患病率高达22%[3]。根据2013版中国慢性便秘诊治指南中指出,便秘表现为排便次数减少、粪便干硬和(或)排便困难。排便次数减少指每周排便少于3次,排便困难包括排便费力、排除困难、排便不尽感、排便费时需手法辅助排便[4]。 由于老年慢性便秘病人肠道蠕动较慢, 普通的肠道准备很难达到彻底清除肠道内有形成分和大部分液体的目的, 所以肠镜检查前的清洁肠道效果不佳[5-6]。本研究通过对4种不同肠道准备方法的效果评估,以期探索出老年便秘病人适宜的肠道准备方法。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择2016年1月至2017年5月在我院行肠镜检查的老年便秘病人120例,其中男94例,女26例;年龄60～90岁,平均(69.76±9.27)岁;本研究通过医院伦理委员会批准,所有病人均签署知情同意书。将研究对象按照数字顺序法分为A组、B组、C组、D组，每组各30例。纳入标准:年龄≥60岁;每周排便≤3 次;粪便干硬和(或)排便困难。排除标准:(1)肠镜检查前4周内用伊托必利及其他促动力药者;(2)肠镜检查前8周内用抗抑郁药者;(3)有消化道手术史和不全性肠梗阻表现者;(4)已知对本研究药物成分过敏者;(5)严重心肺肾疾病、高血压未控制及电解质紊乱者。……