朱桂敏，吴玉莲，陆永萍，张静秋，夏 菲

（昆明医科大学第四附属医院 云南省第二人民医院，云南 昆明 650021）

实时剪切波弹性成像 （Real-time shear wave elastography，SWE）技术是一种能通过测量弹性波的速度得到组织弹性绝对值——弹性模量值来反映组织硬度的一种定量分析技术。且有很好的重复性和准确性[1-2]。目前SWE技术在乳腺方面的应用主要是研究乳腺肿块[3]的弹性模量值，很少有关于年龄与正常乳腺弹性模量值关系的研究。本研究利用SWE技术对正常乳腺腺体、皮下脂肪及胸肌进行弹性模量值测量，为相关疾病的诊断提供正常值参考范围，并探讨年龄对腺体弹性模量值的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象

收集2016年1—12月于我院体检双侧乳腺正常的成年女性 400 例。 年龄 21～60 岁，平均（40.1±19.6）岁，按年龄分成4 组：N1组 20～≤30 岁，N2组＞30～40 岁，N3 组＞40～50 岁，N4组＞50～60岁， 每组 100例。 N1、N2、N3组受检者月经规律，N4组受检者均已绝经。行常规二维超声检查乳腺均未见腺体结构紊乱、导管扩张及肿块形成。

1.2 仪器与方法

采用法国Supersonic Imagine公司推出的Aixplorer型ShearWave TM实时剪切波弹性成像超声诊断仪，L15-4线阵探头，探头频率为4～15 MHz。有研究[4]认为月经周期可能影响乳腺组织弹性，建议月经后1周内进行乳腺SWE检查，受检者检查时间均为月经后第2天。首先行乳腺常规超声检查，使二维超声能够清晰的显示乳腺各解剖层次，包括皮肤层、浅筋膜浅层、脂肪层、腺体层、胸壁肌层。然后切换至SWE模式（弹性成像取样框大小为仪器默认框），平稳探头，不施压（研究表明施压弹性值增加[2]），嘱患者平稳呼吸，静置数秒，图像填充完全且呈均匀蓝色视为图像采集合格。……