唐咸敏 李强 赵树琦 颜登鲁 叶俊 刘剑平 张磊

[摘要] 目的 探讨不同内固定法在治疗老年糖尿病患者股骨粗隆间骨折的近远期效果。方法 将2012年1月—2016年10月该院骨外科收治的306例老年糖尿病股骨粗隆骨折患者随机分为DHS组、PFNA组和LCP组，对患者围术期和住院情况进行评估，髋关节功能进行评价，并对患者采取1～3年的随访，评估手术治疗效果。结果 PFNA组患者手术时间、术中出血量明显少于DHS组和LCP组，差异有统计学意义（P<0.05）； DHS组、PFNA组和LCP组患者Harris优良率分别为76.0%、95.3%和78.0%，PFNA组患者功能恢复较好。3组患者的术后不良反应主要为泌尿系感染、褥疮、患肢深静脉血栓等。DHS组、PFNA组和LCP组患者术后不良反应发生率分别为6.0%、5.7%和6.0%。随访显示患者伤口全部Ⅰ期愈合，随访期间无并发症发生，无死亡病例。DHS组、PFNA组和LCP组患者治疗总有效率分别为78.0%、88.7%和80.0%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 综合考虑手术操作、手术风险、并发症等多方面因素，PFNA具有创伤相对较小，术中出血量，术后疗效较好，患者恢复相对较快，是治疗老年糖尿病患者股骨粗隆间骨折的有效方法。

[关键词] 内固定法；老年糖尿病；股骨粗隆间骨折

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）02（b）-0031-03

股骨粗隆间骨折（Femoral Intertrochanteric Fracture，FIF）是指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折，占全身骨折发病的4%[1-2]。随着饮食结构的影响并伴随老龄化趋势，老年糖尿病新发率逐年上升，大量临床研究表明，老年糖尿病发生股骨粗隆间骨折的几率要明显高于同龄的健康人群，极大程度地影响了老年患者的生活质量[3-5]。目前，股骨粗隆间骨折分为保守治疗和手术治疗，人工关节置换术和内固定术是主要的手术治疗方法，其优缺点不尽相同，但越来越多的学者和医生倾向于对老年糖尿病患者进行内固定手术进行[6]。该文对该院2012年1月—2016年10月收治的老年糖尿病患者股骨粗隆间骨折患者采用不同内固定法，现报道如下。……