朱影，王婧

(阜阳市人民医院，安徽阜阳236000)

新生儿呼吸窘迫综合征是新生儿出生后的常见疾病，临床表现为逐渐加重的呼吸困难，若未及时得到有效的治疗，可引发肺炎，加重病情的发展，严重时甚至导致死亡，严重威胁新生儿的生命健康[1,2]。研究表明，新生儿呼吸窘迫综合征主要是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起，进而导致肺泡进行性萎陷[3]。目前，临床上多采用肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征，可有效改善新生儿的临床症状和体征，提高生存率。常用的肺表面活性物质是猪肺表面活性物质(固尔苏)，其为天然肺表面活性物质，用药后可直接作用于肺泡表面，减少对肺功能的损害，治疗疗效显著[4]。肺表面活性物质的常规治疗剂量为100 mg，但对于治疗新生儿呼吸窘迫综合征的最佳剂量尚无明确标准。本研究旨在探讨采用两种不同剂量的固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效，为治疗新生儿呼吸窘迫综合征的最优方案提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2012年3月～2017年3月在阜阳市人民医院就诊的呼吸窘迫综合征患儿161例，男89例、女72例，胎龄(35.2±0.50)周，出生体质量(1.30～2.60)kg。入选标准：符合《实用新生儿学》中对新生儿呼吸窘迫综合征的诊断标准[5][有呼吸困难、发绀等症状，动脉血氧分压(PaO2)<60 mmHg、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>50 mmHg]，X线检查示肺部毛玻璃样改变或支气管充气症，无其他肺部严重疾病)；胎龄<37周；无气胸疾病。排除标准：心肝肾功能异常；对药物不耐受；畸形儿；由羊水或胎粪吸入引起的呼吸窘迫；由肺炎引起的呼吸窘迫。将患儿随机分为观察组82例、对照组79例,两组性别、胎龄、出生体质量具有可比性。本研究经阜阳市人民医院伦理委员会批准，患儿家属均签署知情同意书。

1.2 治疗方法 患儿入院后均给予常规治疗，包括持续正压通气改善肺循环、吸痰保持呼吸道通畅促进CO2排出、补充电解质纠正电解质紊乱等，如并发呼吸衰竭，则给予气管插管呼吸机机械通气。……