肖昱华

摘要：门诊退费是医院收费工作的常见现象，退费原因也复杂多变。作为医院财务管理及收入内控的重要组成部分，如何加强门诊退费管理、完善内部控制迫在眉睫。本文作者针对实际工作中的常见问题，逐一进行分析并提出相应对策，旨在加强门诊退费管理的风险防控，规范退费行为。

关键词：医院；门诊退费；防控措施

现阶段，医院门诊收退费业务非常频繁且数量较大，而部分医院往往侧重对收费管理的规范，对于退费环节的内部控制措施则相对薄弱，退费环节存在漏洞势必存在发生经济犯罪的可能性。近年来医疗卫生单位中因退费漏洞变犯罪黑洞的案例相继出现，例如前不久媒体报道了北京某医院女收费员张某在一年多的时间内，利用职务便利，多次采用伪造退费单据的手段，办理57笔虚假退费，侵占单位财产共计27.8万余元的犯罪事实。因此，必须进一步重视门诊退费管理，加强风险防控，针对门诊退费中存在的缺陷和问题，采取有效措施堵塞漏洞，防止医院财产流失，促进医院经营活动合法、有序、规范地运行。

一、目前医院门诊退费管理存在的一些问题

（一）门诊退费管理制度的执行亟需进一步规范

虽然现时大多数医院都制订了相对完善的门诊退费管理制度，但在执行上还需进一步加大管理力度。一笔退费业务，可能会涉及临床医生、医技科室、门诊办、医保等众多部门，需要相关科室和人员之间的相互配合和制约，这就要求各环节之间对管理制度的执行需严格规范，任一环节的人员的不规范或责任心不强都会导致退费业务的不能正常办理或出错。……