禹淑凤

摘要：近年来，政策环境和经济环境的变化对公立医院的发展造成了冲击，也提出了新要求。显然，只有既从政策扶持上予以优待，又对其进行内部控制与管理改革，才能适应环境变化，与时俱进。文章以公立医院现如今面临的环境变化为基础，主要分析了其在内部控制与管理方面面临的突出性问题，并给出了从不同方面进行改革的措施，力图有所创新。

关键词：公立医院；内部控制与管理；环境变化

近年来，我国不断加大对医疗卫生的投入，公立医院面临的政策环境不断变化。同时，市场经济的快速发展也使公立医院所处的经济环境更加复杂。为了推动市场经济平稳运行，国家相继出台新的医疗、会计、法律等制度。在此大背景下，公立医院传统的运行模式早已不能适应新的政策、经济环境，只有洞悉大环境的变化，持续完善自己的内部控制与管理体系，才能借助政策优待与市场经济的机遇实现自身的长远健康发展。

一、公立医院内部控制与管理体系建设的必要性

（一）适应“全民医疗”的要求

以国家对医疗卫生发展的大力支持为背景，我国各公立医院逐步迈入“全民医疗”的大浪潮之中。出于对保障人权、缓解国民就医压力的考量，国家相继出台了新的医疗卫生制度，新的医疗卫生制度除了促进了公立医院的迅速完善与发展以外，也反过来对其提出了更高的要求。与旧制度相比，新的医疗卫生制度显然更有利于公立医院的未来发展。……