贺宏智 谢 力 李 莉

单肺通气是一种非生理性通气模式，常用于开胸手术中[1]。肺由肺循环双重循环系统及支气管循环系统供血，非通气肺组织萎陷后，肺血流量会降低，肺组织会经历低氧复氧过程，产生大量氧自由基，从而诱发强烈的氧化应激反应，同时单肺通气会释放大量的炎性因子，诱发肺组织的炎性反应，导致肺损伤[2]，而老年患者是单肺通气肺损伤的高危人群。右美托咪定为高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂，具有抑制炎症反应的作用，多数研究检测的是血液中炎性因子的水平，评价对全身炎性反应的影响，但其对局部肺组织的影响研究较少[3]。支气管肺泡灌洗液中炎症水平可反映肺组织炎症水平。因此，本文探讨了右美托咪定对通气侧肺泡灌洗液中炎症因子的影响，评价右美托咪定对单肺通气时肺组织炎症反应的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月至2017年11月我院收治的行食管癌根治术的老年患者59例，年龄66～81岁，其中女性28例、男性31例，BMI 18～25 kg/m2，ASA Ⅱ级41例、Ⅲ级18例，肺功能检查均未见通气功能障碍，根据影像学检查、血常规及体温确定肺部无明显炎症，肝肾功能无明显异常。根据入院先后顺序，分为观察组(右美托咪定组，27例)及对照组(32例)。本文所有患者或家属均知情同意，并经医院伦理委员会批准同意。

1.2 方法

2组患者术前均未用药，入室后常规监测HR、ECG、SPO2、BIS及BP。麻醉诱导前，观察组经静脉输注负荷量为0.6 μg/kg的右美托咪定，之后按照0.4 μg/kg·h速率静脉输注，直至术前30 min；……