崔尊社 罗春海 陈宝红 殷宝渊 陈 维

涎腺包括腮腺、颌下腺、舌下腺三对大涎腺以及散布在口腔粘膜下的许多小涎腺，肿瘤是涎腺组织中最常见的疾病，其中绝大多数是上皮性肿瘤，由于涎腺上皮性肿瘤的病理类型复杂、形态多变，不同类型的肿瘤在临床表现、影像学表现、治疗和预后等方面均不相同[1-3]。常规的影像学检查仅可确定病灶的部位、大小、范围，在鉴别涎腺肿瘤良、恶性方面易受到检查者主观性因素的影响，准确率较低。随着医学技术的不断更新，CT灌注成像作为1种无创、安全的功能影像学技术正逐渐被应用于临床诊断过程中，该技术通过测量微循环血流量可有效对机体组织器官的生理状态进行评估，效果显著[4-5]。本文分析CT灌注成像在涎腺肿瘤良、恶性鉴别中的应用价值，为临床诊断涎腺肿瘤提供参考，内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年3月至2017年3月在我院确诊的涎腺肿瘤患者51例为研究对象，纳入标准：①本次研究前未进行肿瘤放化疗治疗者；②肿瘤直径≥10 mm者；③配合本次研究者。排除标准：①对造影剂过敏者；②存在晕针史者；③出血性体质者。其中，男性29例，女性22例，年龄18～73岁，平均年龄(42.9±3.5)岁，本次研究得到了我院医学伦理委员会的支持，并获得患者及其家属的知情同意。

1.2 研究方法

采用64排螺旋CT(美国GE Optima CT680)，先常规平扫确定肿瘤位置，选取感兴趣区，随后，对其进行灌注扫描。选择对比剂为300 mg/ml优微显，使用20G穿刺高压注射器经肘静脉注射50 ml，流率为4 ml/s，扫描延迟时间为5～15 s，扫描总时间为50 s，以病灶最大层面为中心进行电影模式灌注扫描，扫描8层，每层厚5 mm，连续同层动态扫描50次共获得792副图像。……