张 宇 程 松 王凌青 周安海

脑胶质瘤是较常见的成人原发性恶性脑肿瘤，主要发生于脑及神经胶质组织，占脑恶性肿瘤的80%以上。WHO于2007年对中枢神经系统肿瘤恶性行为分级，为WHOⅠ～Ⅳ级。脑胶质瘤主要致命亚型为多形性脑胶质母细胞瘤，发病率约占胶质瘤的一半，总体上脑胶质瘤预后较差，中位生存期不到1年[1-2]。脑胶质瘤的治疗效果随着影像技术以及显微外科技术的发展而取得显著提高，目前脑胶质瘤中位生存期可延长至14.6个月[3]。本研究就脑胶质瘤中基因的表达情况及其诊断治疗作一分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2015年至2017年经临床手术及病理检查证实的脑胶质瘤患者44例，根据WHO诊断标准分为低级别脑胶质瘤组和高级别脑胶质瘤组。44例中男性23例，女性21例，年龄19～62岁，平均年龄(39.7±5.9)岁；据WHO分级标准包括脑胶质瘤Ⅰ级5例，Ⅱ级18例，Ⅲ级13例，Ⅳ级8例。入选标准：所有患者未接受任何肿瘤相关治疗；所有患者均接受颅脑MRI或CT检查。排除标准：脑外伤或脑手术史患者排除，接受相关肿瘤治疗患者排除，不接受知情同意患者排除。

1.2 方法

免疫组织化学按照试剂盒操作流程操作，检测PTEN、PI3K以及EGFR表达情况，记录免疫组织化学结果。分析脑胶质瘤各蛋白的表达情况。PTEN和PI3K蛋白为胞浆蛋白，EGFR为胞浆或胞膜蛋白，染色为黄色、棕黄色或者褐色颗粒为阳性。根据切片染色程度计分，不着色为0分，淡黄色为1分，棕黄色为2分，褐色为3分。1H-MRS检查：所有患者接受MRI检查，在此基础上行1H-MRS定位检查，波谱仪自带Functool软件包，最终获得4种图形：化学位移图，波谱图，代谢图以及代谢和解剖图的叠加图。……