薛雯娟 崔 旭 杨 宁 张亚萍 王丽娟

外阴上皮内瘤变(vulvar intraepithelial neoplasia，VIN)是一组外阴病变，具有发病率高、病死率高、普查率低等特点，是外阴癌的前期病变。流行病学调查显示全球每年约有500万的外阴上皮内瘤变新发病例，其中外阴癌占10%左右，在我国的国内发病率呈现上升的趋势[1]。不过外阴上皮内瘤变具有较长的、可逆转的癌前病变期，由外阴上皮内瘤变逐渐发展到外阴癌的过程比较长，早期诊治能取得比较好的效果[2]。人乳头瘤病毒(human papilloma virus，HPV)是一种无包膜的小DNA病毒，高危型HPV(HR-HPV)感染与外阴上皮内瘤变紧密相关[3]。有报道显示HPV的持续感染与外阴上皮内瘤变相关，故将HPV感染作为筛查外阴上皮内瘤变的一种手段[4]。近年来，随着分子遗传学的研究与不断发展，现代研究已表明外阴上皮内瘤变的发生与发展癌基因的异常激活和编码蛋白的过度表达以及抑癌基因的缺失、突变失活有明显相关性[5]。p53基因是一种分子量为53 kDa的蛋白质，也为人体抑癌基因，p53基因的失活对宫颈癌形成起重要作用[6]。本文具体探讨了人乳头瘤病毒的p53蛋白表达与外阴上皮内瘤变的关系，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年2月至2017年2月96例在我院进行宫颈分泌物HPV感染筛查的患者。纳入标准：临床表现不规则阴道流血、白带增多；患者知情同意本研究；有性生活经验史；年龄18～80岁；研究得到医院伦理委员会的批准。排除标准：既往有其他肿瘤病史及具有肿瘤家族史者；病例资料不全或缺失者；精神疾病患者。……