邹美燕 李红梅 戴界香 喻金梅 安云婷

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，淋巴结转移是影响早期宫颈癌患者预后的重要因素之一，也是术后辅助治疗的重要依据。研究显示，盆腔淋巴结无转移的早期宫颈癌患者，5年生存率达85%～90%，而一旦区域淋巴结发生转移，5年生存率则降至30%～60%。在术后常规组织病理学检查淋巴结转移阴性的患者中，仍有15%出现复发或转移，提示可能有常规组织病理学检查未能发现的微小转移灶，即微转移(micrometastasis，MM)及孤立肿瘤细胞(isolated tumor cells，ITC)。

CK是构成上皮细胞骨架蛋白一种单纤丝蛋白，通常于正常上皮细胞和上皮来源的恶性肿瘤细胞内表达，而在间叶组织如淋巴结、血液和骨髓中不表达，因此如果在间叶组织中检测到CK的存在，则意味着微转移的发生。SCCA是从宫颈鳞癌组织中分离出来的肿瘤相关蛋白，可在正常鳞状上皮组织及鳞状细胞癌组织中表达，其在间叶组织中不表达。本研究选择CK和SCCA作为宫颈癌肿瘤标记物，采用免疫组织化学方法检测它们在早期宫颈鳞癌患者盆腔淋巴结中的表达情况，结合临床随访资料，探讨宫颈癌淋巴结微转移检测的临床意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性收集2012年1月至2013年12月在我院行宫颈癌根治术的Ⅰb1～Ⅱa1期患者(FIGO 2009)。纳入标准：①在我院初治且所有病历资料记录详细完整；②术前影像学检查提示无淋巴结肿大；③无肿瘤病史及严重合并症；④术前诊断明确，在我院行广泛性全子宫+盆腔淋巴结清扫术；……