杨文义 韩大正 武利萍 闫春晓 黄祎诺 谭莉霞 王航宇 董 勇 杨国威

贲门肿瘤是消化系统常见肿瘤，发生在胃贲门部位。贲门肿瘤发病早期无明显不适，常与胃癌、食管癌相混淆，可通过超声内镜加以鉴别。有学者提出了隧道技术概念，经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)临床价值得到了证实。为观察STER对贲门周围固有肌层良性肿瘤的治疗效果，此研究收集了50例贲门周围固有肌层良性肿瘤患者资料，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

此研究对象为我院2015年11月至2016年11月期间收治的符合纳入标准的50例贲门周围固有肌层良性肿瘤患者，随机分为观察组和对照组，每组25例，对照组男性15例，女性10例，年龄31～76岁，平均年龄(54.81±1.02)岁；病变直径0.9～3.4 cm，平均直径(1.58±0.24)cm。观察组男性14例，女性11例，年龄30～75岁，平均年龄(54.80±1.04)岁；病变直径0.9～3.3 cm，平均直径(1.59±0.25)cm。两组患者一般资料比较，P>0.05。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准 ①符合贲门癌肿瘤内科诊治指南[1]；②通过消化内镜检测显示贲门隆起型病变，呈椭圆形低回声病变，回声均匀、边界清晰，考虑为贲门周围固有肌层良性肿瘤；③无手术禁忌证，均耐受手术；④自愿签署《知情同意书》。

1.2.2 排除标准 ①合并重要脏器功能严重不全；②精神异常、恶性病变者；③临床资料不完善者，或中途退出研究者。

1.3 治疗方法

对照组患者行常规外科手术治疗，取上腹正中切口，切开入腹，观察肿瘤大小、部位等，行胃部分切除术，腹腔引流，常规关腹。

观察组患者行经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术，术前检查并彻底清洗胃黏膜和贲门，将美兰生理盐水注射到距门齿3.6 cm黏膜下，在内镜下采用Dual刀做“倒T”切口，切开黏膜，建立黏膜下隧道到距贲门3.9 cm，确保黏膜下肿瘤在隧道中充分暴露。采……