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(锦州医科大学附属第一医院神经内科)

为了更好地提高学生分析病情的能力，培养其良好的临床思维，调动学生对神经内科专业难点学习的积极性和主动性，将“授之以鱼”转变为“授之以渔”，拟探讨将“标准化病人(Standardized Patient，SP)”与“病例为基础的教学模式(Case-Based Learning，CBL)”相结合的新型教学模式应用于神经内科临床实践教学工作，以期进一步提升临床教学效果。

一、研究对象

以锦州医科大学临床医学2015级本科学生某某班为研究对象，随机选取实验班和对照班各一个。对照班采用传统授课方法，实验班采用“SP+CBL”联合教学法。

二、方法

(一)传统授课方法

实验班和对照班使用的《神经内科学》教材相同。对照班采用传统理论授课、实践分组、出科测试的流程。

(二)SP+CBL教学法

实验班采用SP+CBL联合教学法，具体实施过程分三个阶段。

1.前期准备

(1)建立神经内科SP相关CBL病例库。根据神经病学实习教学大纲，结合执业医师考试知识要点，编写SP相关CBL病例，主要内容包括脑血管疾病、中枢神经系统感染性疾病、周围神经疾病、脊髓疾病、癫痫、运动障碍病及神经肌肉接头病等。(2)完善神经内科标准化病人的选择。从我科室初级职称以上临床医师以及硕士研究生中选取SP培训对象。SP入选标准为，①熟练掌握神经内科常见病的基本理论、基本技能；②具有一定的表演能力，能将真正病人的反应声情并茂地表现出来；③具有良好的沟通能力，并愿意接受学生的肢体碰触。④具有良好的记忆力及注意力，在对医学生进行培训时集中注意在学生的操作上，并能在结束后正确地回忆起学生的表现；……