陈婧茹 季靖

摘 要：家庭过期非处方药品是当下环境问题重要的污染源之一，其不合理回收在一定程度上导致药品市场秩序的混乱和恶化。文章旨在通过利用网络化治理理论对过期药品回收进行学理性分析，力图从理论与实践结合的角度，找到解决该问题的有效方法。

关键词：家庭过期非处方药品;网络化治理;回收

中图分类号：R95

文獻标识码：A

一、家庭过期非处方药品现状

根据《中国家庭过期药品回收白皮书（2004—2014）》资料显示：我国约有78.6%的家庭备有家庭小药箱，其中，30%～40%的药品超过有效期3年以上;全国一年产生过期药品量约达1.5万吨。大量过期非处方药的产生，与医疗机构、医药企业和民众三者构成的非处方药品销售—购买循环主体密切相关。

（一）“以药养医”体制的不良后果

在“以药养医”医疗体制的大前提下，药品收入与医疗机构、医务人员的收入联系紧密，加之多年来国内主流的“医生主动，患者被动”医疗活动模式，导致医务人员在利益机制的驱使下，开药过量，进而导致过期非处方药品产生。

（二）“大包装”药品占主流

对国内药店而言，拆零销售利润较低，对药师的职业素养要求较高，剩余药品保存困难，因而，国内药品生产销售以“大包装”为主流。然而，这就导致了消费者只能服用药品用量的一小部分，其余部分则鲜有使用价值。

（三）民众医疗健康习惯新趋势

“大病进医院，小病进药房。”近年来随着国民生活水平、文化程度的提高，人民基本医疗知识不断更新，自我诊治日益广泛。……