任继业

1 资料与方法

1.1 研究对象

SUS2对照组(C组)12 例，男6 例，女6 例；平均年龄为男11.8 岁，女10.1 岁，SUS2联合微种植钉支抗试验组(T组)12 例，男5 例，女7 例；平均年龄为男11.3 岁，女10.5 岁，所有患者均来自江门市口腔医院东华分院正畸科。

1.2 纳入标准

1.3 治疗方法

1.4 头影测量分析

1.5 测量项目计算公式

覆盖变化(Δui/OLp-Δli/OLp)=骨性变化+牙性变化=(下颌骨变化-上颌骨变化)+(下颌切牙在下颌骨中的位置移动-上颌切牙在上颌骨中的位置移动))=(Δpg/OLp-Δss/OLp)+〔(Δli/OLp-Δpg/OLp)-(Δui/OLp-Δss/OLp)〕。

图 3 头影测量示意图

磨牙关系变化(Δum/OLp-Δlm/OLp)=骨性变化+牙性变化=(下颌骨变化-上颌骨变化)+(下颌第一磨牙在下颌骨中的位置移动-上颌第一磨牙在上颌骨中的位置移动)=(Δpg/OLp-Δss/OLp)+〔(Δm/OLp-Δpg/OLp)-(Δum/OLp-Δss/OLp)〕。

1.6 统计学分析

治疗前后的测量数据输入SPSS 15.0统计软件分析，对2 组治疗前后差值进行独立样本t检验。

2 结 果

统计分析两试验组治疗前后各测量项目变化量，结果见表 1，负值代表减小，向后的变化，正值代表增大，向前的变化。根据覆盖、磨牙关系变化计算公式进行骨牙分析，结果见表 2。

测量项目对照组试验组t值P值Δss/OLp0.21±0.870.13±1.050.2120.834Δpg/OLp3.01±0.854.11±1.14-2.6820.014①Δco/OLp0.50±1.080.42±1.090.1880.853Δui/OLp-1.33±0.97-1.20±1.06-0.3120.758Δli/OLp4.79±1.334.39±1.070.8110.426Δum/OLp-0.73±0.55-0.70±0.94-0.0800.937Δlm/OLp4.40±0.944.19±1.020.5190.609下颌骨长度变化3.51±1.074.52±1.60-1.8280.081上颌切牙变化-1.54±0.95-1.32±0.55-0.6710.509下颌切牙变化1.78±0.930.29±0.983.8470.001②上颌磨牙变化-0.93±0.84-0.83±0.67-0.3490.731下颌磨牙变化1.39±0.450.09±0.213.4970.002②覆盖变化-6.12±1.76-5.59±1.00-0.9070.374磨牙关系变化-5.13±1.32-4.89±0.97-0.4920.628

注： ①P<0.05; ②P<0.01

表 2 2 组覆盖, 磨牙关系变化及骨牙分析 (mm)

Tab 2 The changes of overjet and molar relationship by skeleta1 or by teeth of the 2 groups (mm)

3 讨 论

目前微种植钉支抗应用普遍，但与SUS2固定功能矫治器结合使用尚未有明确的治疗标准。本研究采用微种植钉支抗11 mm×1.6 mm，通过结扎丝与下颌牙弓结扎固定防止下磨牙前移，下切牙唇倾。Pancherz分析显示：没有微种植钉支抗控制的C组患者治疗后覆盖减小6.12 mm，磨牙关系改善5.13 mm，T组采用微种植钉加强支抗，覆盖减小5.59 mm，磨牙关系改善4.89 mm，两者之间没有统计学区别。……