吕嘉玲，李顶夫，林 帆，雷 益，杨玉媚，林伟强，王 旎

(深圳大学第一附属医院 深圳市第二人民医院医学影像科，广东 深圳 518035)

髌内侧滑膜皱襞(mediopatellar plica, MPP)是存在于膝关节的正常结构，发生率为18.8%～80.0%[1-2]。因MPP退化不全、形态异常，或因损伤、慢性劳损、炎症等刺激致其增厚、水肿、纤维粘连、失去弹性等，则为病理性MPP，可引起髌内侧疼痛、弹响、关节屈曲受限等一系列症状和体征，称为髌内侧滑膜皱襞综合征(mediopatellar plica syndrome, MPS)，发病率约为3.8%～5.5%[3]。病理性MPP可引起髌股关节面软骨磨损，导致关节退行性改变，是膝关节退行性变的独立危险因素[4]。MPS的临床表现及影像学表现缺乏特异性，不易与膝关节其他疾病鉴别，尤其易被误诊为半月板损伤、髌骨软化、髌股关节紊乱等。本研究回顾性分析21例病理性MPP及22例MPP正常者的术前MRI，探讨MRI对病理性MPP的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2013年1月—2014年8月我院经关节镜手术证实的病理性MPP患者21例，男10例，女11例，年龄11～56岁，平均(33.4±4.3)岁。16例合并外伤，其中7例合并前交叉韧带撕裂、半月板损伤，2例合并后交叉韧带撕裂，4例合并半月板损伤，2例合并盘状半月板，1例术前MRI提示髌骨软化。收集同期因交叉韧带重建、半月板修补术等接受关节镜检查、且MPP正常的22例患者，男10例，女12例，年龄20～45岁，平均(35.2±3.7)岁。所有患者均为单侧病变，于关节镜检查前4周内接受病变侧膝关节MR检查。

1.2 仪器与方法 采用Siemens Avanto 1.5T MR扫描仪，表面柔线圈。检查时嘱患者仰卧，足先进，屈膝15°～20°。采用矢状位质子密度-T2WI(proton density-T2 weighted imaging, PD-T2WI)，TE 31 ms，TR 2 800 ms，FOV 180 mm×180 mm，层厚3 mm，层间距0.3 mm；矢状位脂肪抑制PD-T2WI(PD-T2WI-FS)序列，TE 41 ms，TR 3 450 ms，FOV 180 mm×180 mm，层厚3 mm，层间距0.3 mm；……