蒋小凤，吴虹霖，李宏伟，方可薇，王 朗，朱 丽，雷丽程，刘 竣，杜 勇

(川北医学院附属医院放射科，四川 南充 637000)

近年来，心脏MR(cardiac magnetic resonance, CMR)已成为无创评估心脏结构和功能的金标准[1]。CMR特征追踪(feature tracking CMR, FT-CMR)技术是基于稳态自由进动序列(steady-state free precession, SSFP)，使用标准长轴及短轴电影，通过专用软件勾画心内外膜边界，计算获得心肌径向、纵向、周向应变及应变率，可真实反映局部心肌的收缩和舒张功能以及心肌运动的速度和速度差异[2]。左心室整体纵向应变(global longitudinal strain, GLS)是评价亚临床心脏功能障碍的早期指标之一，且是心血管事件的独立预测因子，鉴别轻微收缩功能异常较射血分数更敏感，对心血管疾病的诊断、治疗及预后评价具有重要意义[3]。临床上应用软件评估GLS比较耗时，且不同厂商之间的软件和计算方法尚需进一步标准化。有研究[4]认为，在CMR中，房室平面位移是心脏搏出量的主要改变因素，并与左心室功能最为相关。本研究探讨左心室长轴应变(long axis strain, LAS)的快速评估方法，并分析LAS与GLS的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2016年11月—2017年11月健康志愿者77名，男38名，女39名，年龄22～78岁，平均(49.8±16.4)岁；身高147～176 cm，平均(160.0±8.0)cm；体质量42～87 kg，平均(61.1±9.8)kg。纳入标准：①既往无心血管疾病危险因素及病史；②无其他器质性疾病，肝、肾功能正常；③血压<140 mmHg/90 mmHg；④体格检查无异常，心电图及超声心动图未见异常。排除标准：①急性或陈旧性心肌梗死；②有起搏器植入或其他体内金属植入物及MR检查禁忌证；③贫血；④经CMR检查心脏结构和功能异常。本研究经我院伦理委员会审议通过，所有受试者均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用GE Discovery 750 3.0T MR扫描仪，32通道体部线圈。采用呼吸门控和心电向量门控技术，扫描前对受检者进行呼吸训练，行呼气末屏气扫描。心脏电影成像采用SSFP序列，扫描范围覆盖整个心室(从二尖瓣瓣环到心尖心外膜)，采集二腔、四腔及短轴位电影。……