林明杰，郝 丽，曹 媛，谢 飞，赵亚超，韩文强，钟敬泉

(山东大学齐鲁医院心内科，山东 济南 250012)

心房颤动(atrial fibrillation, AF)是临床常见的心律失常，可引起脑栓死、心力衰竭等严重并发症[1]。目前关于超声评估AF患者左心室结构[2]和功能[3]的临床研究多见，而关于AF可能引起血流模式改变的研究较少见。血流向量成像技术(vector flow mapping, VFM)可定量评估心腔内血流能量损耗(energy loss, EL)[4]，左心室EL异常增高与心腔内血流模式损害程度呈正相关[5]。本研究采用VFM评价窦性心律下AF患者的左心室EL，探讨AF对于左心室血流模式的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2016年4月—11月于我院接受射频消融治疗的AF患者54例(AF组)，男35例，女19例，年龄35～76岁，平均(58.3±9.7)岁；其中34例阵发性AF，20例持续性AF；合并心力衰竭3例(3/54，5.56%)，高血压29例(29/54，53.70%)，糖尿病14例(14/54，25.93%)，脑梗死4例(4/54，7.41%)，血管疾病9例(9/54，16.67%)。纳入标准：术前心电图检查提示窦性心律阵发性AF，术后24～72 h心电图检查提示为窦性心律的持续性AF[1]。排除标准：高血压控制不良(血压>140 mmHg/90 mmHg)，糖尿病血糖控制不良(空腹血糖>7.0 mmol/L)、心肌梗死、瓣膜狭窄或明显反流、风湿性心脏病、先天性心脏病、甲状腺功能亢进或减退、肿瘤病史及肝肾功能不全。选取同期年龄、性别相匹配的健康志愿者29名为对照组，男17名，女12名，年龄36～73岁，平均 (56.5±9.1)岁。记录受检者临床资料，包括体表面积(body surface area, BSA)、年龄、静息状态下血压，实验室指标包括总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein, HDL)、低密度脂蛋白(low-density liporotein, LDL)、空腹血糖；记录AF组相关心血管病史。本研究经我院伦理委员会批准，受试者均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用Aloka Prosound F75超声诊断仪，相控阵探头，频率1.88～5.00 MHz，配备DAS-RSI工作站。对阵……