魏 强，边艳珠*，胡玉敬，田丛娜，吴大勇，康 林

(1.河北省人民医院核医学科，2.病理科，河北 石家庄 050051)

局灶性脑皮质发育不良(focal cortical dysplasia， FCD)是难治性癫痫常见病因之一，手术切除致痫灶是最为有效的治疗方法[1-2]，术前致痫灶定位的准确性直接决定手术方案及预后[1]。常用的术前致痫灶定位方法包括视频脑电图、立体脑电图、MRI及18F-FDG PET显像等。传统18F-FDG PET显像诊断致痫灶多采用视觉分析法，受诊断医师主观因素影响较大。统计参数图(statistical parametric mapping， SPM)是基于体素的脑功能分析方法，可用于脑电图、脑部MRI和18F-FDG PET的图像数据分析和疾病诊断[3-4]。本研究回顾性分析34例经病理及术后随访证实为FCD的难治性癫痫患者的术前18F-FDG PET图像，分别采用视觉分析法和SPM分析法对致痫灶进行定位诊断，并将结果与手术切除的41处致痫灶进行对照，比较两种方法对病灶检出率的差异，旨在评价SPM分析法用于定位FCD致痫灶的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2013年2月—2017年6月于我院就诊的34例难治性癫痫患者(癫痫组)，均经术后病理证实为FCD致痫性难治性癫痫，且随访6～18个月无癫痫再发作；其中男21例，女13例，年龄6～40岁，平均(23.0±7.9)岁；病程1～21年，平均(9.82±6.14)年；病史资料完整，术前停服抗癫痫药物72 h后于发作间期行18F-FDG PET显像。另选取2012年12月—2013年1月于我院接受18F-FDG PET健康体检且结果正常的20名受检者为对照组，男8名，女12名，年龄37～55岁，平均(41.3±3.7)岁，均为右利手。癫痫组及对照组受检者结合既往史、临床检查和影像学检查均已排除精神类疾病、脑血管疾病、痴呆及其他颅脑病变。本研究经医院伦理委员会批准，所有受检者在接受18F-FDG PET检查前均签署知情同意书。……