陈立婷，彭德昌，李 健，李海军，叶成龙，余宏辉，辛会珍，龚洪翰

(南昌大学第一附属医院影像科，江西 南昌 330006)

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)是一种常见的睡眠紊乱相关疾病，因睡眠期间反复上呼吸道阻塞引起呼吸暂停或低通气，导致睡眠片段化、反复微觉醒、慢性间歇性低氧血症及高碳酸血症，从而损害患者情绪、认知功能等，影响工作生活质量。功能连接(functional connectivity, FC)指空间上分离的脑区之间神经元自发活动的时间上的关联性，被广泛运用于脑功能障碍研究[1-2]。OSA患者脑默认网络(default mode network, DMN)内部存在广泛的FC异常并与认知功能损害相关[3]，且其大尺度结构脑网络和功能脑网络均存在小世界属性，但其拓扑特性存在异常[4-5]。本研究采用FC及图论分析技术检测静息状态下OSA患者DMN内部FC和网络拓扑属性的改变及其与临床参数的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2014年3月—2017年4月我院经睡眠检测确诊的未经治疗的40例男性重度OSA患者(OSA组)，年龄22～65岁，平均(37.8±9.8)岁。收集同期年龄、教育程度相匹配的睡眠正常的男性志愿者43名(对照组)，年龄24～64岁，平均(38.8±11.9)岁。受试者均为右利手。OSA诊断标准根据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组2011年修订的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南》[6]，呼吸紊乱指数(apnea hyponea index, AHI)≥30次/小时，对照组AHI均<5次/小时。排除标准：①除OSA外其他睡眠相关疾病，如原发性失眠、不宁腿综合征等；②颅内器质性病变、神经退行性疾病、癫痫、脑外伤、抑郁症等中枢神经系统疾病；③高血压、糖尿病病史；④酗酒、滥用违禁药物、服用精神类药物病史等；⑤MR检查禁忌证。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有受试者均自愿参加并签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用Siemens Trio Tim 3.0T MR扫描仪，8通道头线圈，梯度场强40 mT/m。先行常规MR检查，除外颅内器质性病变。采集静息态fMRI时嘱受试者放松，平静闭目平躺，避免系统性思考，并采用沙袋固定头部以减少头动，佩戴耳塞、眼罩等减少外部条件的干扰；……