石 颖，谷 芬，杨 倩，贺建国，周晓东*

[1.山西医科大学第二医院超声诊断科，山西 太原 030001；2.空军军医大学(第四军医大学)西京医院超声诊断科，陕西 西安 710032]

近年来，超声引导热消融已经成为非手术治疗肝癌的重要手段之一。肝脏及肝癌组织血流丰富，在热消融治疗过程中，部分热能被血流带走而产生“热沉降效应”，导致少数肿瘤细胞不能被彻底杀灭[1]。本课题组前期实验研究[2]表明，微泡诱导超声空化联合局部注射血凝酶可导致明显的兔肝局部微血管损毁及血流减低，同时可增加兔正常肝脏低能量微波消融体积，增强消融效果[3]。本研究建立兔VX2肝癌模型，通过超声检查验证消融后即刻微泡诱导超声空化联合血凝酶对兔肝VX2肿瘤微波热消融的增强作用。

1 材料与方法

1.1 实验动物 选取35只健康新西兰大白兔，购自空军军医大学(第四军医大学)实验动物中心，体质量2.0～2.5 kg，雌雄不限。腿部种植VX2肿瘤的荷瘤种兔2只，购自江苏省连云港市第二人民医院实验室。本实验经空军军医大学(第四军医大学)伦理委员会批准(伦理委员会编号XJYYLL-2013016)。

1.2 动脉模型建立 经静脉麻醉实验兔后，选择肝左叶较厚部位，以眼科镊插入肝脏实质形成隧洞，将VX2瘤组织填入，以明胶海绵填塞后关闭腹腔。VX2肿瘤种植14天后，32只荷瘤兔存活，且肝VX2肿瘤最大径均>1 cm。

1.3 主要仪器与试剂 CZ-960A型高声压超声无创治疗仪(四川绵阳索尼克电子有限责任公司)，治疗探头直径2.5 cm，频率831 KHz，峰值负压4.6 MPa，平均声强1.55 W/cm2，占空比0.22%，采取工作6 s、间歇6 s的交替治疗模式。微……