李应男　张玉玲　王吉人

[摘要] 目的 探析在修复糖尿病足踝部创面中应用抗生素骨水泥联合螺旋桨皮瓣的临床价值。 方法 选取该院2015年10月—2017年9月期间收治的11例采用妥布霉素或万古霉素骨水泥联合螺旋桨皮瓣修复糖尿病足踝部创面的患者作为研究对象，回顾性分析所有患者的治疗情况。 结果 手术过程中，皮瓣切取、创面修复均顺利完成；术后，皮瓣成活顺利，其中，有3例患者皮瓣远端稍有坏死，经换药后均已好转并愈合，供区切口Ⅰ期也已愈合。11患者均成功随访0.5～1.5年，平均随访（0.8±0.34）年。经随访发现，所有患者皮瓣外形均保持良好。 结论 抗生素骨水泥联合螺旋桨皮瓣修复糖尿病足踝部创面效果甚佳，值得临床大力推广及应用。

[关键词] 抗生素骨水泥联合螺旋桨皮瓣；修复；糖尿病；足踝部创面

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）02（a）-0013-02

作为修复足踝部创面的重要皮瓣之一，腓动脉及胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣具有切取简单、成活良好、手术风险小、不用再次整形等优势[1]。此外，有研究表明，糖尿病患者足踝部创面治疗难度大、治疗病程长、抗感染控制難度大等缺点，一旦没有得到正确或及时的处理，极易加剧创面感染程度，使感染扩散甚至导致患者截肢，并严重威胁患者生命。作为高效的糖尿病足抗生素万古霉素、妥布霉素以静脉输注为主，无法发挥其在局部持续释放高浓度抗生素的优势，进而影响治疗效果[2]。该文通过对该院2015年10月—2017年9月期间收治的11例采用妥布霉素或万古霉素骨水泥联合螺旋桨皮瓣修复糖尿病足踝部创面患者的研究，取得了良好的治疗效果，现报道如下。……