丁玉平， 张 文， 夏时海， 吕成娇， 杨 梅， 毕 珣， 李 海

中国人民武装警察部队后勤学院附属医院 1.肝胆胰脾科； 2.体检中心，天津 300162

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)是胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的代谢性疾病，在西方国家25%～30%的人群患有NAFLD[1]。NAFLD 与肥胖、脂代谢紊乱、2 型糖尿病等代谢综合征相关，被认为是代谢综合征的肝脏表现形式，近年来研究提示，胰岛素是代谢综合征与NAFLD共同的病理基础[2]。NAFLD不仅与肥胖以及脂质代谢紊乱的代谢综合征关系密切，越来越多证据提示NAFLD 是一种涉及多种器官调控的多系统性疾病[3]。然而在国内尚缺少NAFLD疾病程度与高血压、心肌缺血、肾脏损伤、胆系疾病、甲状腺结节等疾病关系的研究。本文旨在健康体检人群中，探讨NAFLD的不同疾病程度与糖脂代谢特点，以及NAFLD疾病程度与其他系统性疾病的关系，为NAFLD疾病的预防、干预提供客观证据。

1 资料与方法

1.1研究对象及一般资料回顾性分析2016年4月4日至2016年9月13日武警后勤学院附属医院体检中心健康体检者7 843名(男4 894名,女2 949名)，以肝脏彩超诊断脂肪肝为标准(排除HBV感染者、HCV感染者、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、AST/ALT>1倍且肝酶异常者)诊断为NAFLD患者2 088例，男1 554例，女534例。按彩超诊断标准，分为轻度脂肪肝(1 549例)、中度脂肪肝(517例)、重度脂肪肝(22例)三组。NAFLD诊断标准参照《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年修订版)》[4]。调查包括一般情况、性别、年龄、既往病史、烟酒嗜好及近半年来的服药情况等。专人测量人体学指标：包括身高、体质量、收缩压、舒张压、体质量指数(BMI)、心电图(T波低平，ST段压低，T波倒置定义为心肌缺血)。行……