布娅·米然别克， 巴 图， 高 峰

新疆维吾尔自治区人民医院 1.消化科； 2.病理科，新疆 乌鲁木齐 830001

食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤,约占食管良性肿瘤的70%。以往靠上消化道钡餐诊断，由于与食管外压较难鉴别，导致了不必要的外科手术。随着内镜技术的发展，目前平滑肌瘤的治疗方法主要为内镜下黏膜切除术(ESD)及黏膜剥离术(EMR)。本文通过回顾性分析方法研究了136例胃镜诊断为“食管黏膜下病变性质待定”并通过病理明确诊断为食管平滑肌瘤的患者，分析其临床、超声胃镜及病理学特点及通过术后1～24个月门诊随访复查胃镜，观察食管平滑肌瘤ESD或者手术治疗后的并发症及病变复发情况。

1 资料与方法

1.1研究对象2008年9月至2014年3月在新疆自治区人民医院消化内科的住院患者，同时具备以下条件：(1)胃镜下见食管黏膜下隆起性病变，表面黏膜光滑；(2)同意行ESD术或手术切除病灶并送病理检查；(3)病理最终确定为平滑肌瘤。

1.2方法所有患者ESD或手术前均行超声内镜检查，并查心肺功能、凝血功能、甲乙丙抗体等。来源于黏膜层、黏膜肌层的病变行ESD处理。所有切除标本行常规切片及HE染色,部分病例行免疫组化染色分析。

1.3术后随访术后1～24个月门诊随访复查胃镜,观察创面愈合情况,有无病灶残留或复发。

1.4统计学处理采用SPSS 17.0软件包进行统计学处理,计数资料采用四表格资料的Fisher确切概率法，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床资料食管平滑肌瘤大多为无症状起病，体检时发现，此外还有上腹痛或不适、反酸烧心、胸骨后疼痛、吞咽梗阻等少见症状。……