刘萍

（河南科技大学附属三门峡市中心医院，河南 三门峡 472000）

急性心肌梗死[1]是危险性极高的一类心血管疾病，严重威胁人类健康。目前主要采用经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）[2]。行PCI时需使用造影剂显影血管的形态及病变特征，随着造影剂的使用，临床不断出现肾损伤报道，甚至出现因造影剂肾病[3]（contrast-induced nephropathy, CN）而致死的事件，引起医学界的极大关注。按照渗透压不同，造影剂可分为高渗造影剂、低渗造影剂和等渗造影剂，其中低渗造影剂以影像学清晰度高、患者耐受好及相对便宜的优点，逐渐成为PCI术中最常用造影剂[4]。碘海醇是第二代非离子型低渗造影剂，临床使用尚缺乏统一的标准。有学者认为碘海醇用量＜200 mL相对安全，本研究将于我院接受PCI术的98例急性心肌梗死患者作为研究对象，按碘海醇使用剂量分为两组，比较两组血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）水平、内生肌酐清除率（Ccr）及CN发病率，分析造影剂剂量对行PCI术急性心肌梗死患者肾功能的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3—11月于我院接受PCI术的98名急性心肌梗死患者作为研究对象，男71例，女27例，年龄48～80岁，平均年龄（66.42±5.28）岁。按使用造影剂剂量不同分为Ⅰ组（造影剂使用剂量＜200 mL）45例和Ⅱ组53例（造影剂使用剂量≥200 mL）。Ⅰ组男36例，女9例，年龄49～80岁，平均年龄（66.45±5.41）岁，平均体质量（69.53±7.22）kg；Ⅱ组男41例，女12例，年龄48～78岁，平均年龄（65.97±5.33）岁，平均体质量（65.89±9.02）kg。两组术前SCr、BUN及Ccr水平见表1。两组性别、平均年龄、平均体质量、术前SCr、BUN及Ccr水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者及家属均知情并签署知情同意书。……