孙楠，李红，白应德，杨文辉，任鹏飞

（郑州大学第三附属医院，河南 郑州 450000）

处方是临床医师对患者用药的书面文件，是药剂人员调配药品的根据，具有技术、法律、经济责任。处方作为药事管理核心，是医院临床服务主要组成部分，其合理性决定了用药是否有效、安全、经济。近年来，随着市场经济及医药市场的发展，不合理用药现象越发严重。相关统计数据显示，因滥用抗菌药而死人数约为8万，临床不合理用药发生率高达10%[1-2]。研究发现，用药不当、使用剂量不当、重复给药均可造成不合理用药问题，不仅延误最佳治疗时间，还浪费医疗资源，增加药物不良反应及药源性疾病，甚至引起医疗事故[3-4]。针对此问题，医院采取措施加强处方管理，取得了一定效果。但是常规处方管理仅重视结果，忽略问题产生的根本原因，临床应用受限。6σ管理法是比尔·史密斯提出的管理策略，主要强调制定极高目标、收集数据、分析结果，并以此为根据减少服务及产品的缺陷。临床根据6σ管理法研制了一套门诊处方管理办法，本研究收集我院4 252张处方，旨在分析基于6σ管理法的门诊处方管理对我院门诊用药合格率的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年2月—2017年3月我院处方4 252张为研究对象，按照是否采用基于6σ管理法的门诊处方管理分为干预前组（n=2 110）、干预后组（n=2 142）。

1.2 方法

回顾性分析两组处方，统计两组药疗差错情况、用药合格率、处方缺陷情况。基于6σ管理法的门诊处方管理分为5个步骤，即定义、评估、分析、改进、控制，具体如下：①定义：以涉及科室为基础，调查门诊处方质量现状，确定现存问题，并以《临床用药须知》、药品说明书、《新编药物学》等作为评判处方是否合理、科学的标准。……