周玲

我国公立综合医院基本为财政差额补助的事业单位，人员编制由编制部门核定，有编制的职工通称事业编制职工。随着人民群众就医需求不断增长和医学的发展，公立医院不断增加病床，需要补充大量的工作人员，而事业编制没有随着医院工作量增加而增加，导致全国公立医院大量聘用编制外合同制职工。以云南省玉溪市人民医院为例，合同制职工占50%，其中合同制护士占护士队伍的80%，成为医院不可或缺的生力军。编制内、外职工同工不同酬已成为公立医院薪酬改革的主要问题之一。

一、同工不同酬的主要体现方面

（一）薪酬水平差距大

玉溪市人民医院的编外合同制职工薪酬由基本工资、津补贴、奖励性绩效工资构成，基本工资和奖励性绩效工资实现了同工同酬。主要差距在津补贴，津补贴占职工总收入的30%左右，合同制职工只相当于事业编制职工的20%左右。

（二）社会保障费按不同标准缴纳，退休待遇差距大

玉溪市機关事业单位和企业的基本养老保险按不同的标准缴纳，企业职工退休待遇与机关事业单位相差2倍以上。玉溪市人民医院事业编制职工按事业单位标准缴纳，合同制职工按企业标准缴纳。

（三）晋升机会少

在职称晋升方面，中初级专业技术资格可以通过参加国家统一的资格考核获得，但是在岗位聘任上，人社局按医院事业编制数核定，编外合同制专业技术人员没有相应的岗位，只能医院内部聘任，将来晋升高级专业技术职务时履职时间不被认可。……