1.天津市海河医院(天津 300350)

2.天津市眼科医院(天津 300020)

燕玉清 赵 红

脉络膜黑色素瘤(choroidal melanoma,CM)由恶性黑色素瘤细胞组成的神经外胚叶性肿瘤，组织来源于脉络膜基质内的黑色素瘤细胞，是成人眼内最常见的恶性肿瘤。核磁共振检查是临床常用的一种无创检查方法。它具有无辐射、多参数、多向成像、对软组织分辨率高、无骨伪影干扰、扫描速度快等优点。对脉络膜黑色素瘤诊断率为(66.7%)[1]。因为脉络膜黑色素瘤的发病率仅次于儿童的视网膜母细胞瘤，所以早期能够借助核磁的特征进行诊断和治疗，能够使患者保留眼球。

1 资料和方法

1.1 一般资料对2003年9月至2014年3月天津市眼科医院收治的脉络膜黑色素瘤32例(32眼)进行回顾性分析。32例(32只眼)患者术前均行各项眼部检查，诊断明确后，入院行眼球摘除手术，术后经病理证实。

1.2 仪器和方法核磁共振：利用美国GE(GE Signa；General Electric Systems)公司HDX 1.5T MRI扫，描仪器。扫描序列包括T1WI、T2WI、T2脂肪抑制序列T1WI增强扫描。成像参数，T1WI、tr460ms，te10.88ms。层厚3mm，层间距1mm，FOV 16cm×16cm，扫描矩阵288×192，NEX为4，进行平扫横轴面、冠状面扫描、部分斜矢状面扫描。

2 结 果

2.1 性别与年龄32例患者(32只眼)中男性19例(59.4%)，女性13例(40.6%)。眼别：右眼17例(53.1%)，左眼15例(46.9%)，均为单眼，年龄30岁～71岁，平均51.9岁。

2.2 MRI检查信号特征脉络膜黑色素瘤内含有黑色素，黑色素具有顺磁作用，能缩短驰豫时间T1和T2，短T1在T1W1上呈高信号，短T2在T2W1呈低信号，与一般肿瘤信号特征相反，具有鉴别诊断意义，但无色素黑色素瘤在T1W1和T2W1为中等信号[2]。本研究中核磁共振对脉络膜黑色素瘤的诊断率为90.6%(29/32)。29例在T1W1 高信号、T2W1低信号(图1-2)，3例T1W1 中等信号、T2W1低信号。……