1.河南省郑州市第六人民医院(河南 郑州 450015)

2.深圳市第三人民医院(广东 深圳 518100)

宋留存1 李香芬1 陆普选2

近年来，随着多探测器计算机断层扫描(MDCT)技术的不断进步和发展，它具有扫描时间短、X射线辐射少、单体扫描覆盖范围广、造影剂效应大等优点。为患者提供一种更好、更方便的检查方法[1]。128 MDCT有范围广泛的16厘米探测器，可以完全覆盖80%以上的成人和整个儿童的实质器官和腔器官。但下肢血管范围大，扫描覆盖长度一般大于1米，PAOD患者多为老年人，多伴有糖尿病、心力衰竭、动脉粥样硬化等复杂的老年性疾病，如糖尿病、心力衰竭、动脉粥样硬化等。由于患者性别、体重、心输出量不一致，因此下肢血流个体差异较大。128 MDCT对冠状动脉、颅脑等CTA的研究[2]已有报道，而国内外关于双下肢CTA的报道较少。本研究在21例患者中，评价128MDCT提供的下肢动脉图像显示质量和狭窄诊断准确性，并和12例DSA相比较。

1 材料和方法

1.1 一般材料2015年1月至2016年10月，我院共收治PAOD患者21例，男11例，女10例，平均年龄(71±12.7)岁，平均体重(58.2±8.5)～49-75公斤。其中糖尿病7例，高血压12例，按FontaineⅡ级临床症状7例，间歇性跛行6例，症状中度或中度以上，表现为静息疼痛或夜间疼痛。Ⅳ分级8例，合并足部溃疡或坏疽。21例患者均顺利完成检查，无不良反应，共42例下肢参与评估。21例患者中12例完成DSA检查，12例肢体参与比较和评价。

1.2 方法肾动脉水平腹主动脉至足趾全下肢血管树(平均扫描范围110cm～130cm，高压注射器DX Medradou USAA，18～20g静脉留置针从肘中静脉穿刺，非离子造影剂iopamollol 370mg/mLIopamollol，双相注射)按体重分为两组，用30ml生理盐水冲洗。……