陈浩峰，叶伙梅

(云浮市人民医院，广东 云浮527300)

目前，临床使用血浆的量越来越大，血浆种类日渐丰富，正确使用血浆对指导临床合理用血有重要意义。某三甲医院的日常血浆供应以普通冰冻血浆与病毒灭活血浆为主，新鲜冰冻血浆供应较少，故对比探讨病毒灭活血浆与普通冰冻血浆的临床应用价值。

1 方法

1．1 一般资料 收集某三甲医院 2014年 1月－2017年8月期间输注血浆的患者200例。所有患者都以补充凝血因子，改善凝血功能为目的，输血治疗前后凝血功能检测指标完整。将输注普通冰冻血浆的患者分为普通冰冻血浆组，共100例，男75 例，女 25 例，年龄 56．1±14．5 岁；将输注病毒灭活血浆的患者分为病毒灭活血浆组，共100例，男80 例，女 20 例，年龄 54．3±14．7 岁。 两者资料无统计学差异（P＞0．05）。

1．2 治疗和检测方法 普通冰冻血浆组在治疗期间输注普通冰冻血浆；病毒灭活血浆组在治疗期间输注病毒灭活血浆。在患者输注血浆治疗前和治疗后使用SysmexCA－1500全自动血凝分析仪检测患者凝血四项（PT、APTT、Fg、TT）指标。

1．3 评价指标 判断血浆是否有效果、改善患者凝血功能，主要观察的指标是患者观察治疗前后的PT值和APTT值以及观察治疗前后PT、APTT、Fg、TT的变化值和血浆的使用量是否存在显著差异。PT或者APTT值超过1．5倍正常值的上限可以认为患者凝血功能有改善[1]。

1．4 血浆制备 普通冰冻血浆和病毒灭活血浆均由当地中心血站提供，其中病毒灭活血浆使用亚甲蓝光化学法对普通冰冻血浆进行病毒灭活。两者均符合《全血及成分血质量要求》[2]的要求。……