李小红

(濮阳市妇幼保健院输血科，河南 濮阳 457000)

血型抗体存在 “天然抗体”和免疫性抗体两种。输血、妊娠是产生同种免疫抗体的主要原因。在临床上，除了ABO、Rh血型抗体外，其他如Kell、Duffy、Kidd等血型系统也有报道，但不常见。孕妇比较容易产生血型抗体，它常引起免疫溶血性输血反应(HTR)和新生儿溶血病(HDN)的发生。本文通过分析濮阳地区血型ABO正反不一致、不规则抗体及弱D等情况以探讨在基层妇幼医院围产期孕妇血型鉴定与抗体检测的重要性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 标本来源 选取2013年至2016年在本院门诊及入院待产孕妇为研究对象，根据知情同意原则分别采集不抗凝血3ml和EDTA抗凝血2ml。

1.2 主要试剂 ABO红细胞、抗-A、抗-B、抗-D血清、抗球蛋白试剂、抗体筛选红细胞及鉴定谱细胞（上海血液生物医药有限责任公司）；抗球蛋白微柱凝胶卡（长春博讯生物技术有限公司）；所有试剂都在有效期内。

1.3 方法 血型ABO正反定型、RhD血型、ABO血型亚型确认试验、不规则抗体筛选与鉴定试验、间接抗人球蛋白试验及吸收放散试验，依照文献[1]，严格按试剂说明书操作。

2 结果

2.1 ABO血型正反定型不一致6例，其原因分布见表1。

2.2 检出112例RhD阴性，确认2例弱D，共检出19例不规则抗体阳性。其中抗-D14例 （73.7%），抗-E 4例（21.1%），抗-C 1例（5.2%）。

3 讨论

ABO定型错误将造成严重的输血后果，可能威胁患者的生命。只有正确进行ABO血型的定型，才可能保障输血的有效性和安全性。排除人为因素，出现ABO血型正反定型结果不一致的原因可能是技术问题或是被检者自身ABO抗原或抗体存在问题。……