李观华，梅锦，邓蕾，陈雪礼

(九江市第一人民医院/南昌大学附属九江医院检验科，江西 九江332000)

RDW是反映红细胞体积异质性的一个参数，直接由血液分析仪测得，通常用红细胞体积大小的变异系数或标准差来表示，临床上多用于贫血的诊断及分型[1]。近年来，研究证实红细胞分布宽度与慢性炎症及氧化应激相关，其数值大小直接关系到心脑血管疾病风险高低[2]。Felker等[3]报道RDW值可以预测慢性心力衰竭发病率和病死率。而后研究证实RDW值被用作提示心肌损伤的一项指标，并与疾病的严重程度具有一定的相关性。本研究通过比较心肌梗死患者发病前的RDW值与健康对照组的差异，来探讨RDW数值变化在早期预测心肌梗死发生的价值，同时联合hs－CRP，CTnT及CK－MB对心梗病人能否提高诊断率进行相关研究，现报告如下：

1 资料和方法

1．1 临床资料 选取2017年1月至2017年6月在本院心内科确诊的56例心梗患者及同期体检中心16例健康体检者，分为两组研究：⑴健康对照组16例：为本院体检中心病人，各项功能均正常，经临床诊断无心血管病史，年龄25～68岁，平均年龄42．2岁，男10例，女6例。⑵疾病组56例：所有患者均为本院住院患者，经由欧洲心脏学会（ESC）、美国心脏病学会（ACC）、美国心脏学会（AHA）和世界心脏联盟（WHF）联合制定的全球心肌梗死标准诊断[4]为急性心梗。选取患者在心肌梗死发病前2个月血常规检查的RDW值，年龄在30～62岁，平均46．1岁，男 36例，女20例，各组在性别年龄上无统计学差异（P＞0．05）。有以下任一项即予以排除。

①年龄＜25周岁；②临床资料不完整；……