余晓君，柯江维，黄凯，周艳，黄超，杜琴

(江西省儿童医院检验科，江西 南昌 330006)

细菌性痢疾是由志贺菌引起的一种急性肠道传染病，也是我国法定的乙类传染病。我国细菌性痢疾的发病率从1991年116/10万降至2009年20-28/10万，但该病报告例数一直高居全国甲类和乙类传染病的前5位[1-4]。据美国报道1999年以后细菌性痢疾的发病率为4/10万左右[5]，儿童是菌痢发病的主要群体，发病率明显高于全国的平均水平，故应重点加强儿童痢疾病原学监测。随着抗生素的广泛使用，志贺菌对抗菌药物的耐药性受到广泛关注。有研究表明，志贺菌耐药日趋严重，多重耐药菌株的流行给细菌性痢疾患者尤其是儿童患者的临床治疗带来一定的挑战。本研究拟探讨儿童志贺菌属感染在江西地区的流行趋势、种群分布和耐药性变迁，为临床治疗儿童细菌性痢疾提供理论依据[4]。

1 材料与方法

1.1 菌株来源 收集2004年和2013年-2016年江西省儿童医院住院和门诊患儿大便培养出的非重复志贺菌属。

1.2 培养基和抗菌药物纸片 SS培养基、麦康凯培养基和血琼脂平板均购自于OXOID公司，志贺菌诊断血清购自于兰州生物制品研究所，所有药敏纸片为美国BD公司产品。

1.3 菌株鉴定和药敏试验 所有菌株均采用生化反应与志贺菌诊断血清凝集相结合进行鉴定，2004年随机选取88株菌，2014年-2016年选取68株菌用MIC微量稀释法进行药敏试验，判读标准参照当年的CLSI文件，中介归耐药统计。质控菌：大肠埃希菌ATCC 25922。

1.4 统计分析

2 结果

2.1 志贺菌属种群分布 2004年共分离出176株志贺菌属，其中福氏志贺菌占92%（162/176)，宋内志贺菌占8.0%(14/176)。……