郑云哨

所谓“产后身痛”，是我国传统医学的特有诊断名词，是指产妇在产褥期内出现肢体关节酸楚、疼痛、麻木、重着、肿胀等症状为主要表现的一类疾病，亦称“产后关节痛”或“产后风”等[1]。产后身痛缺乏与之相对应的西医疾病名称，与西医学中产后发生的纤维肌痛综合征、产后抑郁、产后缺钙等引起的关节疼痛、情绪不良等相似。本病常缠绵难愈，可迁延数月至数年不等，给产后女性造成了极大的痛苦[2]。目前西医对于产后身痛的处理主要集中于内科及妇产科治疗且缺乏特效药，常在疼痛时给予非甾体抗炎药对症处理，具有药效短、不良反应明显的缺点[3，4]。如果从精神医学的角度对产后身痛患者伴随的抑郁和焦虑症状进行干预，是否可以促进其疼痛症状的临床缓解，目前尚待研究。因此，本研究选择伴有抑郁焦虑情绪的59例产后身痛患者进行病例对照分析，探讨黄芪桂枝五味汤联合度洛西汀对伴有抑郁焦虑症状的产后身痛患者的效果，为产后身痛患者的治疗提供新思路。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2013年10月～2017年12月在山东省精神卫生中心、滨州医学院附属医院、济南市中心医院门诊就诊的产后身痛患者。入组标准：(1)产后身痛参照娄玉钤《中国风湿病学》中产后风湿症的中医诊断标准[5]；(2)疼痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale，VAS)得分在3分以上，抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale，SDS)标准分在53分以上，焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)标准分在50分以上；(3)排除风湿、类风湿、纤维肌痛综合征、红斑狼疮及既往焦虑、抑郁障碍等疾病。……