马秀虎

在精神分裂症中，约三分之一患者应用抗精神病药物疗效欠佳，成为难治性精神分裂症。这些患者不仅遭受着疾病长期持续的折磨，发病率和病死率也更高[1,2]。此外，这部分患者带来的医疗压力和社会负担也是不言而喻的。精神科医师进行了大量的临床试验，试图在难治性精神分裂症的治疗方面获得突破，但迄今为止并未获得显著的进展。对于经过两种抗精神病药物治疗仍毫无起色的难治性精神分裂症患者，换用其他药物有效的概率不足二十分之一[3,4]。鉴于单一用药很难取得满意效果，药物联用的策略被应用于临床。尽管目前尚没有任何药物组合得到批准，但依然在努力寻找有效、安全的药物组合。哌罗匹隆、利培酮和氯氮平都是安全有效的非典型抗精神病药物。本研究旨在比较哌罗匹隆合并利培酮与哌罗匹隆合并氯氮平对难治性精神分裂症治疗的疗效和安全性。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2016年1月～2017年12月在南阳市精神病医院住院接受治疗的难治性精神分裂症患者，依入院顺序编号，使用随机数字表分为哌罗匹隆合并利培酮(研究组)与哌罗匹隆合并氯氮平(对照组)，治疗8周，入满60例为止。研究对象满足以下标准：(1)符合国际疾病分类第10版(ICD-10)精神分裂症的诊断标准；(2)符合《中国精神分裂症防治指南》(第二版)难治性精神分裂症标准；(3)年龄18～65岁；(4)患者或家属对本次研究自愿参与，并在医院伦理委员会监督下同医院签订知情同意书。……