润许

迟发性运动障碍(Tardive Dyskinesia,TD)是由长期使用多巴胺受体拮抗剂导致，如抗精神病药物、甲氧氯普胺等[1]。主要表现为口、舌、唇、脸颊的异常运动，肢体和躯干不自主的舞蹈样、徐动样运动以及肌张力障碍、抽动等。本病往往不可逆,由此引发的功能损害和病耻感，对患者的生活质量造成严重影响，并降低了患者对抗精神病药物的依从性[2]。对于已发生TD的患者，可逐渐减量或停用第一代抗精神病药物而使用第二代抗精神病药物，及时停用合并的抗胆碱药物，然而以上建议的证据不够充分[3]。目前，只有囊泡单胺转运蛋白2(Vesicular Monoamine Transporter 2,VMAT2)抑制剂Valbenazine获FDA批准用于治疗成人TD[4]。

TD治疗困难，且发病机制至今尚未完全阐明。γ-氨基丁酸(GABA)能神经元功能障碍假说认为，多巴胺受体长期阻断导致多巴胺受体上调和GABA能神经元活力下降，从而导致运动功能障碍[4]。既往有研究提示苯二氮类药物(Benzodiazepines,BZDs)治疗可能有效，但此前仅有一篇系统综述[5]进行了描述性分析，且发表至今已经11年。本研究拟通过全面检索国内外文献，采用Meta分析方法，对BZDs治疗抗精神病药物引起的TD的有效性和安全性进行系统评价。

1 资料与方法

1.1 资料

1.1.1 文献检索 检索1966～2017年7月Pubmed、1967～2017年7月Cochrane Library、1974～2017年7月荷兰医学文摘(Excerpta Medica Database,EMBASE)、1970～2017年7月Ovid/MEDLINE、1966～2017年7月PsycINFO、1978～2017年7月中国生物医学文献数据库(the Chinese Biological Medicine Database,CBM)、1979～2017年7月中国知识资源总库、1989～2017年7月中文科技期刊数据库、1990～2017年7月万方数据检索系统。中文数据库以“苯二氮类”为主题词，并对下位词扩展检索，以“迟发性运动障碍”为自由词、“运动障碍、药物性”为主题词检……