深圳市南山区人民医院放射科(广东 深圳 518052)

张大波 侯刚强 谢井文姜 梅 张 刚 张刚平

听神经瘤起源于内听道前庭神经的雪旺氏细胞的良性肿瘤，占颅内肿瘤的8%～10%。肿瘤早期常位于内耳道，随着体积增长逐渐发展进入桥小脑角区。由于该区域有重要的神经、血管穿行，手术切除损伤大，复发率高。因此，早期发现、早期诊断小听神经瘤具有重要的意义[1-2]。磁共振具有良好的软组织分辨率，无颅骨伪影干扰，能够多平面、多序列扫描及三维成像等诸多优势，成为后颅窝病变的首选检查方法。本文通过对16例小听神经瘤行3D flash序列扫描，并与常规自旋回波序列对比分析，评价其在小听神经瘤诊断中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2014年2月～2017年10月期间我院收治的16例经手术及病理证实的听神经瘤的资料，其中男11例，女5例，年龄19～68岁，平均52.1岁。临床常表现为听神经、面神经受损症状。其中患侧耳鸣伴听力下降15例；头晕13例，其中7例伴呕吐；患侧耳深处或乳突部疼痛，外耳道后壁麻木感9例；行走不稳9例。

1.2 检查方法病例均采用西门子Skyra 3.0T磁共振仪器，使用头部32通道正交线圈。所有病例均先行常规2D-SE序列T1WI、T2WI平扫，然后行静脉注射Gd-DTPA增强(剂量0.1mmol/kg)，SE序列T1WI及3D flash序列扫描。常规2D-SE T1WI扫描参数为：TR 550ms，TE10ms，矩阵320×256，翻转角90°，激励次数3，层厚5mm，层距0.5mm，扫描13-15层。3D flash序列扫描参数为：TR 18ms，TE 4ms，矩阵320×256，翻转角28°，激励次数2，层厚2mm，层距0 mm，重建28层，显示整个小脑及桥小脑角区。对3D flash图像进行多平面重建(MPR)后处理。

患者的影像资料经统一处理后，由3名具有神经MRI诊断经验的影像科医生阅片，结论以2名或以上阅片医生的共同意见为准。……