李永津 伍慧媚 林涌鹏 陈博来

（广州中医药大学第二附属医院、广东省中医院，广东广州510120）

腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）是由于腰椎间盘发生退行性变，或外力作用引起纤维环破裂，导致椎间盘的髓核突出，压迫神经根和（或）马尾神经而引起相应症的一种临床常见病。据国内外最新文献报道，超过80%的腰椎间盘突出症可通过保守治疗获得缓解[1-2]。常用的保守疗法有药物内服外敷、牵引、理疗、针灸及推拿等，其中腹针疗法临床应用广泛，其疗效明确，并发症较少，患者满意度高[3-5]。我们在临床实践中发现，基于影像学区域定位不同类型腰椎间盘突出症患者的疼痛程度并不完全一致，不同类型LDH患者对腹针疗法的敏感性也存在明显差异，但国内外文献尚未见到此类研究报道。本研究统计分析了我院采用腹针治疗的不同类型LDH，依据椎间盘突出的区域定位分为3组，比较3组患者接受腹针疗法的疗效敏感性和安全性，现将相关研究结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2011年10月至2013年10月我院骨科住院或门诊就诊的腰椎间盘突出症患者105例，基于影像学区域定位分为中央型、旁中央型和极外侧型。中央型65例，男30例，女35例；平均年龄（48.08±14.28）岁；病程3～21个月，平均病程（12.72±5.16）个月。旁中央型30例，男19例，女11例；平均年龄（45.90±14.89）岁；病程3～18个月，平均病程（10.98±6.33）个月。极外侧型10例，男6例，女4例；平均年龄（53.60±13.39）岁；病程4～20个月，平均病程（11.57±6.82）个月。3组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 LDH影像学区域定位及分型方法 采用胡有谷分型方法，在腰椎MRI矢状位分为三层面，包括椎间盘层为Ⅰ层面；……