张志君 郑 德 汪庆明 陆 宏 芦亚峰 瞿 胤 杨 巍

（上海中医药大学附属曙光医院肛肠科，上海201203）

肛周脓肿，中医称为“肛痈”，是指肛管直肠周围急或慢性细菌性化脓性感染，是肛肠科常见病和多发病，应尽早治疗，否则简单的肛周脓肿就会发展成高位及复杂性的脓肿。高位肛周脓肿范围深、腔隙大，术后创面较大。因此，如何促进术后创面尽快愈合，尽最大可能降低脓腔高度，减轻患者的病痛和经济负担是肛肠科医生研究的热点。肛痈方是曙光医院肛肠科杨巍教授根据中医学理论研制的专门针对肛周脓肿的中药方，具有扶正益气、托毒排脓的功效，经过多年的临床应用，疗效肯定。本研究观察肛痈方中药汤剂口服配合坐浴熏洗对高位肛周脓肿术后患者血清炎症因子含量、创面pH值及创面愈合情况等的影响，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 纳入病例均为2016年3月至2017年2月上海中医药大学附属曙光医院肛肠科东院病房需要进行高位肛周脓肿切开引流术者，按照随机数字表法分为治疗组与对照组，每组50例。治疗组男41例，女9例；平均年龄（38.62±8.34）岁；平均病程（7.55±2.23）d；高位马蹄形脓肿24例，直肠黏膜下脓肿4例，骨盆直肠间隙脓肿10例，直肠后深间隙脓肿12例。对照组男39例，女11例；平均年龄（39.34±7.56）岁；平均病程（8.11±3.52）d；高位马蹄形脓肿26例，直肠黏膜下脓肿4例，骨盆直肠间隙脓肿8例，直肠后深间隙脓肿12例。2组性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 参考《外科学》[1]的高位肛周脓肿诊断标准拟定：位于肛提肌以上间隙，包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、直肠黏膜下脓肿和高位肌间隙脓肿。……