周建萍

（南通市紫琅医院精神科三区，江苏 南通 226004）

精神发育迟滞（MR）是指个体在18岁以前因先天或后天的各种不利因素（含生物学因素、社会或心理因素、物理或化学因素等方面），导致脑发育受阻、造成智力低下和社会适应不良[1]，极重度精神发育迟滞，患者智商在0～20之间，约占MR的1%～2%，患者存在明显的神经系统发育障碍和躯体畸形，智力水平极低，没有言语功能，大多数既不会讲话也听不懂别人的话，仅以尖叫、哭闹等来表示需求，感知觉明显减退，不能辨别亲疏，毫无防御和自卫能力，不知躲避危险，日常生活全部需他人料理[2]。癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征[3]。癫痫的发作形式很多，其中常见的有大发作、小发作、局限性发作、感觉性发作等，癫痫性精神障碍患病率为3‰左右[4]。

我科于2017年5月31日收治了一位极重度精神发育迟滞合并癫痫的病人，现将该患者的护理体会总结如下：

1 病情介绍

患者，男，14岁，因“发作性四肢抽搐、意识丧失，伴智力低下13年”首次入院，患者3月龄时突发四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，持续约5 min，当时在苏州市儿童医院就诊，诊断为“癫痫”，予“托吡酯”治疗，效果不佳，后在多家医院就诊，诊断相同，给予“丙戊酸钠缓释片、卡马西平”等药物治疗，均无明显疗效，一直频繁发作，发作间歇期表现正常。患者自幼智力发育较同龄儿童略有迟缓，至2周岁时发育几乎停止，目前行走不稳，不会自主进餐、排便，语言功能丧失，仅会尖叫或哭闹，听不懂话，生存能力如同婴幼儿。……