何立化

（钟吾医院，江苏 宿迁 223800）

在输尿管镜钬激光治疗输尿管结石中，人工手控液压灌注较液压灌注泵灌注可有效增加碎石成功率，减少结石逃逸[1]。现在我院采用自然液压灌注（即将3 L袋悬挂高于患者臀部约60 cm位置，以冲洗管连接输尿管镜桥侧孔）使液体缓慢持续灌注，手术时若遇到有输尿管狭窄，结石被息肉包裹，结石与输尿管紧密粘连，灌注液回流不畅时，必然会影响手术视野的清晰度，此时经常需要巡回护士挤压3L袋适当加压，以保持视野清晰，这样既控制不好压力，又增加了巡回护士的工作量，为了灵活控制压力、节约手术时间及提高医护人员的工作效率，现将具体操作方法推荐如下。

1 物品准备

一次性冲洗管路1根，气囊式输血加压袋1个，500 mL软包装无菌生理盐水1袋，3 L袋根据手术需要准备。

2 使用方法

①器械护士先将冲洗管的输液端连接在输尿管镜桥侧孔处，然后将流量调节器关闭，再将冲洗管的输出端无菌递给巡回护士，并妥善固定；②巡回护士将输出端的两个接头分别接在3 L袋上和500 mL软袋包装无菌生理盐水上，然后将500 mL软包装生理盐水袋置于气囊加压袋的夹层内，悬挂于输液架上，器械护士打开流量调节器常规排气后备用；③手术开始打开流量调节器，当手术医师需要通过加压来保持视野清晰时，巡回护士通过挤压气囊式输血加压袋的充气球，向气囊内注气加压，此时冲洗液的流速就能通过气囊内的压力得到很好的控制，同时达到保持术野清晰的状态；……