蓝永生 张殿禹 蒋艳杰

(长春师范大学体育学院，吉林 长春 130031)

骨质疏松表现为骨强度降低，骨折风险增大。随着我国人口老年化程度加剧，骨质疏松患者呈上升趋势〔1〕。目前世界卫生组织以双能X线吸收法制定了骨矿物含量的诊断标准〔2〕。正常情况下老年人破骨细胞活性大于成骨细胞，使骨矿物质不断流失，容易造成骨质疏松现象。由于老年人骨组织代谢较为缓慢，治疗需更长时间，且效果不佳。因此预防的意义大于治疗。健步走是典型的有氧运动，对骨质疏松的预防作用也已得到证实〔3,4〕。身体活动指数可反映被调查者一定时期内的活动情况，一般认为经常性运动参与者数值≥40〔5〕。本研究分析身体活动指数、运动强度、运动持续时间和运动频率与骨骼健康的相关性。

1 对象与方法

1.1一般资料 依据自愿原则对长春市人口及长春师范大学教职工197人进行骨密度测试，测试前指导其填写身体活动指数量表。年龄≥60岁，男76人，女121人。骨密度测试采用Norland XR-800双能X线骨密度测试仪，进行全身扫描。身体活动指数≥40为运动组101人，男40人，女61人，无运动史者为久坐组96人，男36人，女60人。

1.2评价标准 身体活动指数通过对运动频率，运动强度和持续时间进行评分，三者评分乘积衡量活动水平。运动频率评分标准：每天或几乎每天运动5分，每周运动3～5次4分，每周运动1～2次3分，每月运动几次2分，每月运动少于1次1分。运动强度评分标准：很费力5分，费力4分，稍费力3分，轻松2分，很轻松1分。持续时间评分标准：>30 min 4分，21～30 min 3分，10～20 min 2分，<10 min 1分。

1.3统计学方法 应用SPSS15.0软件进行t检验及相关性分析。

2 结 果

运动组骨密度〔(0.98±0.10)mg/cm3〕显著高于久坐组〔(0.91±0.10)mg/cm3，P=0.005〕。运动组活动指数为27.28±21.94，运动强度为(2.09±1.24)分，持续时间为(2.86±1.58)h，运动频率为(2.95±1.78)分。骨密度与持续时间和运动频率呈显著正相关(r=0.34,0.28；P=0.03，0.01)，与活动指数和运动强度无相关性(r=0.25,0.09;P=0.06,0.53)，见图1。

图1 骨密度随持续时间、运动频率变化趋势

3 讨 论

有氧运动是老年人健身的首选。Alghadir等〔6〕发现每周3次，持续12 w有氧运动可使30～60岁受试者骨密度升高。周欣兰等〔7〕发现每天1.1～1.5 h有氧健身操可以提高更年期女性骨密度。但Hatori等〔8〕发现7个月有氧运动对绝经后妇女骨密度无积极影响。Huuskonen等〔9〕发现4年有氧运动对53～62岁老年男性骨密度无影响。产生这种现象的原因是由于研究者制定的运动处方不同。有氧运动对机体的刺激较小，因此对运动处方的科学性要求更高。健步走作为典型的有氧运动，其对骨密度的促进作用得到了一致认可。Brooke-Wavell等〔10〕发现每天20 min，持续12个月自由健步走运动可使60～70岁妇女骨密度显著提高。陈晓丽〔3〕、张敏等〔4〕也发现健步走能提高练习者骨密度。本次调查结果也发现有健步走习惯的人比久坐的人骨密度高，因此认为健步走能够预防老年人骨质疏松。

本文显示提高运动负荷对预防骨质疏松具有积极意义，建议运动持续时间为每天20 min以上，运动频率为每周3次以上，且应根据个人体质，以第2天感觉不疲劳为前提。另外应加强保护膝关节和踝关节，不可盲目加大运动负荷。总之，健步走运动可以预防骨质疏松；运动持续时间和运动频率与骨密度呈正相关。