洪 伟

（长白山保护开发区中心医院，吉林 延边 133613）

消化溃疡作为非静脉曲张性消化道出血的主要原因之一，对患者身体健康有严重影响。现阶段，针对消化溃疡的临床治疗以抗生素为主，这会造成菌群紊乱，且容易复发，因此需要对其治疗方法进行深入研究[1]。基于此，本文择取2017年1月至12月我院收治的98例消化溃疡患者，探究对消化溃疡行以参芪益气健胃汤治疗的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2017年1月至12月我院收治的98例消化溃疡患者，所选患者均经过胃镜检查确诊，排除大量出血、胃部肿瘤等患者。随机将其分成对照组和研究组，对照组49例，男29例，女20例，年龄最大为70岁，最小为25岁，年龄均值为（40.3±10.6）岁；研究组49例，男28例，女21例，年龄最大为71岁，最小为24岁，年龄均值为（40.4±10.7）岁；两组基线资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者行以常规西药治疗，选用重庆莱美药业股份有限公司生产的埃索美啦唑肠溶片（国药准字H20130095）进行治疗，口服，每次20 mg，每天1次。若患者幽门螺杆菌为阳性，则加行阿莫西林和克拉霉素治疗。研究组患者行以参芪益气健胃汤治疗，药方组成包括45 g黄芪、15 g党参、15 g黄连、12 g白术、12 g延胡索、12 g白芍、12 g干姜、6 g甘草、3 g三七粉，随证加减：若患者存在胀痛症状可另加12 g郁金、12 g柴胡；若患者存在口苦吐酸症状可另加12g贝母、12 g黄芩；若患者食后痛可另加12 g砂仁、12 g丹参；若患者饥不欲食则可另加12 g玉竹、12 g麦冬；若患者空腹痛可另加12g桂枝、12g香附。上述组方均为加水煎服，每天1剂，分早晚两次服用。所选患者均持续治疗4周。

1.3 临床观察指标

以临床症状改善情况和胃镜检查结果评估两组疗效：临床症状均消失，溃疡完全愈合为治愈；症状明显缓解，溃疡愈合在75%以上为显效；临床所有改善，溃疡愈合在50%以上为有效；未达上述标准为无效，治愈+显效+有效=总有效。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组治愈24例、显效13例、有效10例、无效2例，临床总有效率为95.92%；对照组治愈15例、显效17例、有效9例、无效8例，临床总有效率为83.67%，检验值：x2=4.009，P=0.045，可见研究组临床总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

现阶段，消化溃疡发病机制尚未明确，但大部分学者均认为与幽门螺杆菌感染而导致的消化道黏膜防御屏障有关。针对消化溃疡患者，临床治疗主要包括抗幽门螺杆菌感染、抑酸剂等。但因消化溃疡患者病程长，且容易反复发作，因此西药治疗容易产生耐药性，不能将幽门螺杆菌彻底根除[2]。

中医认为，消化溃疡属于胃脘痛的范畴，尽管该疾病发生原因不尽相同，但发病的根本均在于脾胃虚弱而引起的内淫外邪侵袭，因此针对这一疾病的治疗应以扶正驱邪、健胃益气为主[3]。

参芪益气健胃汤对消化溃疡治疗的效果良好，方中黄芪和党参可以起到益气血和补脾胃的效果，同时黄芪还可以促进溃疡愈合；干姜可以起到温脾驱寒的效果；白术具备健脾燥湿的作用，干姜与白术的联合应用可以缓解胃痛；延胡索可以起到理气止痛的效果；白芍可缓中止痛；黄连可以清热燥湿；三七具备活血止血效果，多种药物的联合应用可以起到驱邪止痛以及益气健胃的效果[4]。在此基础上，针对不同症状患者采取辨证施治，对于实证则用泻法治疗，对于虚证则用补法进行治疗，可以达到标本兼治的目的。在本次研究中，采用参芪益气健胃汤治疗的患者临床总有效率为95.92%，采用常规西药治疗的患者临床总有效率为83.67%，由此可见参芪益气健胃汤治疗效果更佳。

综上所述，对消化溃疡行以参芪益气健胃汤治疗效果明显。