王海军

（黑龙江省泰来县人民医院中医科，黑龙江 齐齐哈尔 162400）

冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，可分为5大类，其中最为常见的临床类型即为心绞痛，其病理基础为冠状动脉粥样硬化造成血管管腔狭窄[1]，使心肌血流受到限制，进而导致心肌缺血、缺氧。随病情进展，可能发生心肌梗死或猝死，对患者的生命安全造成了极大的威胁。因此，为探讨冠心病心绞痛更为有效的治疗方案，本文作者应用化痰逐淤汤对罹患该疾病的患者进行治疗，现回顾结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年4月至2018年4月接诊的冠心病心绞痛患者86例，所有患者均已确诊，对本次研究知情且同意，排除合并严重肝、肾病疾病者、心肌梗死者以及器质性心脏病者。经我院伦理委员会批准，将入选患者随机分为研究组和对照组，每组各43例。研究组男23例，女20例，年龄41～68岁，平均（58.1±1.34）岁；病程1～12年，平均（5.6±1.18）年。对照组男24例，女19例，年龄42～67岁，平均（57.6±1.95）岁；病程2～11年，平均（5.9±1.26）年。两组患者基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者复方丹参滴丸进行治疗，药物的主要成分为三七、党参和冰片；服用剂量为每次10丸，每天3次，连续治疗60 d为1个疗程。研究组患者应用化痰逐淤汤进行治疗，所用药材有：水蛭粉5 g；炙甘草、三七粉、桔梗、枳壳各6 g；牛膝、赤芍、当归、红花各9 g；川穹、柴胡、半夏、薤白各10 g；桃仁、郁金各12 g；生地黄15 g；丹参、淫羊藿、玄胡各20 g；黄芪、瓜萎皮各30 g，用水煎服，早晚饭后各1次，连续治疗60 d为1个疗程。

1.3 观察指标与疗效评价

观察两组患者治疗前后心绞痛发作频率以及持续时间，并详细记录以供对比研究，同时根据两组患者治疗后临床症状改善情况以及心电图检查结果对其治疗效果进行评价。显效：患者临床症状基本消失，心电图检查基本恢复正常；有效：患者临床症状得到有效控制，心电图检查有所好转；无效：患者临床症状无改善或加重，心电图检查结果亦无好转。总有效为显效与有效之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0版统计学软件进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者治疗前后心绞痛发作频率以及疼痛持续时间

研究组患者治疗前心绞痛发作频率是（5.3 2±0.4 1）次/周，疼痛持续时间是（9.1 7±0.8 2）m i n/次；经治疗后发作频率是（2.11±0.1 5）次/周，疼痛持续时间是（2.8 6±0.3 2）m i n/次。对照组患者治疗前心绞痛发作频率是（5.1 7±0.3 8）次/周，疼痛持续时间是（8.8 9±0.5 2）m i n/次；经治疗后发作频率是（4.3 5±0.4 9）次/周，疼痛持续时间是（3.14±0.37）min/次。两组患者治疗前心绞痛发作频率以及疼痛持续时间无明显差异（P＞0.05），经治疗后，发作频率及疼痛持续时间均下降明显，且研究组患者的下降幅度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者总有效对比

研究组患者经治疗后显效22例，有效18例，无效3例，总有效率93.02%；对照组患者经治疗后显效19例，有效15例，无效9例，总有效率79.06%。经对比，研究组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，冠心病心绞痛的发病率在全球范围内均呈日益增长之趋势[2]。当前普遍采用药物治疗以缓解患者临床症状，控制病情，再视具体病情考虑再建血管手术治疗，以降低临床病死率。临床上用于治疗冠心病心绞痛的药物较多，在本次研究中选用的复方丹参滴丸和化痰逐淤汤均为中成药，其药性温和，无明显的毒副作用。其中复方丹参滴丸的主要成分为冰片、党参和三七等，具有活血化瘀、理气止痛的功效，对气滞血瘀引起的胸痹、心前区刺痛、冠心病心绞痛等均能起到很好的缓解作用[3]。而化痰逐淤汤中所用的瓜萎、薤白、三七粉、丹参、水蛭粉等药材，均有理气宽胸、活血散瘀、消痹通络之功效。本次研究结果提示，经治疗后，研究组心绞痛发作频率及疼痛持续时间显著少于对照组，且临床总有效率高于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛临床疗效确切，可显著减少心绞痛发作频率及持续时间，减轻患者痛苦，建议临床推广。