谭斯师

（贵阳中医学院第一附属医院，贵州 贵阳 550001）

1 康复护理

康复护理是指在正确的康复医学理论的指导下，护理人员配合医生对患者的治疗措施，对患者进行辅助的一种专门的技术。一般情况下，患有骨科疾病的患者在日常生活中会出现不同程度的障碍，影响患者正常的生活、学习。在骨科患者术后恢复的过程中，除了医师的及时准确治疗，患者的积极、主动术后恢复外，护理人员正确的康复指导也是必不可少的。否则，往往不可避免地留下身体障碍。因此患者术后康复护理十分重要。

2 康复护理前心理辅导

由于骨科患者的创伤是一般是突然发生的，患者往往没有思想准备，病情出现较为突然。骨科疾病的特点是治疗时间长，难度大，并且在治疗过程中患者较为痛苦，后期复健过程中患者需要承受的心理压力较大，因此复健较为困难，容易导致负面情绪的产生。现代医学模式已经由传统医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，因此患者的心理感受十分重要。在对患者进行康复护理之前，应该首先对患者进行心理评估。应首先了解患者是否具有焦虑、悲伤、忧郁等负面情绪，患者进行复健的积极性态度，患者家属对于患者治疗的想法等。研究表明，骨科患者在治疗过程中都会存在或多或少的负面情绪，因此，护理人员对于骨科患者的心理辅导应该从患者治疗前就开始。尽量使患者感到尊重，对恢复健康产生积极性，将忧虑转化为积极行动。对于择期手术的患者，手术前患者可能会有焦虑不安等情绪，因此在手术之前应该对患者交代相关知识，消除患者的负面情绪，积极应对手术。对于患者家属来说，应该与家属积极沟通，鼓励他们多照顾、关心病人，在医院之外的地方也能让患者得到很好的护理。

3 康复护理中的措施

复位、固定及功能锻炼是骨科患者治疗过程中主要的三个阶段，因此康复护理中的注意事项应主要围绕着三个阶段来展开。

3.1 复位中的康复护理

骨科患者的正确复位是恢复健康的关键，复位是使脱节的关节回复到原来的位置，是为了使关节恢复正常。复位过程中患者一般会感觉到疼痛，此时对患者的心理安慰是必需的。如果安慰不当，患者可能会从此对治疗产生恐惧并失去信心。因此在复位过程中，护理人员的重点是对患者进行心理辅导。为了消除患者的恐惧，可以向患者解释复位的过程并说明复位的必要性，为患者说明后续的治疗，减轻患者的恐惧心理。这可以为之后的治疗打下心理基础。

3.2 固定中的康复护理

固定是为了避免骨折端刺伤皮肤或血管，使患者安静并减轻疼痛，一般靠借助外部器械使患者患肢固定，最后以达到使患肢生长愈合的目的。这个阶段除了对患者进行心理辅导外，对患者的身体护理更是重要。患者此阶段行动不便，需要长期卧床休息，因此需要对患者的肢体进行按摩，以减轻患者肢体萎缩的速度。更应防止患者出现感染加重的情况。

3.3 功能锻炼中的康复护理

患者如果术后恢复良好，应尽快开始功能锻炼，锻炼的强度应从简单到复杂，从低级到高级。首先要从除了患者固定位置之外的地方开始，防止其他位置出现肌肉萎缩。在患者主动运动的同时辅以被动运动，两者相辅相成，以期达到最好的效果。同时，患者的饮食也是需要注意的方面。这段时间患者的饮食应该以益气补血为主，嘱患者家属注意。

4 康复护理后效果

骨科患者的康复护理过程中，最重要的是对患者的心理辅导，这应该贯穿患者的整个治疗期间。针对患者每个治疗过程，应该各有侧重点，这样才能使患者更快地恢复身体机能。在患者的整个治疗过程中，医师、护士、患者及家属应该有救助意识，从患病初期对患者的护理开始，就应注意各种事项，提高患者康复意识，以使患者尽快恢复健康，并恢复患者身体机能。这样使患者的护理效果更好，并发症的发生率降低。

5 总 结

骨科患者的发病一般较为突然，治疗时间较长，治疗过程较为痛苦，因此患者的心理压力较大。针对各种骨科病情的患者，应该采取不同的护理方式，但是最主要的对患者的心理辅导，这应贯穿患者治疗及复健的始终。对患者情绪的掌控十分重要，这会影响患者康复的速度及情况。随着现代医学的发展，康复不仅仅是指患者在临床中恢复正常，也包括在之后的后续复健中恢复患者机体功能，恢复患者自理能力，尽快回归社会及工作岗位。康复护理工作在临床中具有十分重要的意义，可以对患者身体及心理的恢复起到十分重要的作用。