于俊凤

（农安县人民医院，吉林 长春 130200）

近年来，随着社会经济的高速发展，人们的生活水平较之前有了显著提高，再加上饮食习惯的改变，导致糖尿病和冠心病发病率逐渐上升。现选取60例患者为分析对象，随机分组并采用不同的护理方法，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年2月～2018年2月于我院就诊的糖尿病合并冠心病患者60例，男38例、女22例。现根据入院时的数字编号进行随机分组，观察组30例年龄37～72岁，平均年龄（56.12±10.11）岁；对照组30例年龄最大71岁、最小38岁，平均年龄（56.12±9.96）岁。两组患者的临床资料经对比，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后均进行对症治疗。

对照组：常规护理，即进行药物护理，对患者的各种体征与症状进行严密的监测，如血压、心率和血糖，为提高患者的免疫力与抵抗力，还需要指导其进行科学合理的运动[1]。

观察组：在上述基础上进行多样性护理，具体如下：

第一，住院环境的人性化：为患者营造安静、舒适的环境，严格控制病房内的温度与湿度；定期开窗通风、打扫和消毒，确保病房干净、整洁、空气流通；指导家属做好皮肤清洁工作，嘱咐每天晚上用温水泡脚。

第二，心理护理：基于患者对病情的担心，护理人员有必要与其展开积极的交流与沟通，通过及时进行心理安慰和疏导，有助于稳定患者的情绪，建立起良好的医患关系，促进患者护理和治疗配合度的显著提高；同时与家属进行沟通，向患者家属讲解家庭支持的重要性。

第三，健康教育：采用多种形式向患者及其家属详细的介绍诱发疾病的因素、治疗原则和相关注意事项等，如采用幻灯、知识讲座的形式，以此可以帮助患者强化对疾病的认识，为帮助患者树立战胜疾病的信心，可以注重介绍护理的重要性和成功案例。

第四，饮食干预：帮助患者及时纠正不良好的饮食习惯，戒烟戒酒，依据患者病情和身体状况，对其饮食进行严格控制，多补充盐分低、脂肪少和膳食纤维高的食物 ，禁止食用辛辣、刺激性食物，本着少食多餐的原则，不要暴饮暴食；制定科学的运动计划，指导其进行合理的运动来锻炼身体，以此有助于自身免疫力的提高[2]。

第五，康复训练：指导患者进行科学的康复训练，即前期可以开展床边主被动训练，后期可以开展幅度小的伸展训练，以此可以增强治疗效果。

1.3 观察指标

（1）治疗依从性：主要包括疾病认知、药物使用和血糖控制情况，满分为100分，基本依从：≥86分、部分依从：65～85分、不依从：＜65分。

（2）生活质量：采用生活质量量表（SF-36）。

（3）并发症发生情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗依从性

观察组治疗总依从性度高达93.33%（基本依从：11例、部分依从：17例、未依从：2例），对照组上述依从等级分别对应的数值为8例、14例和8例，总依从从度仅为73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 生活质量

观察组生活质量评分高达（98.5±5.8）分，对照组为（90.2±6.7）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 并发症

两组患者的并发症主要包括低血糖和心绞痛，观察组出现2例，总发生率为6.67%；对照组6例，总发生率为26.67%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病是一种终身疾病，患者机体在很长一段时间内都处于血糖异常上升的状态，因此诱发心血管疾病的几率比较大，如冠心病便是其中一种比较常见的合并症。为实现对血糖的控制和心绞痛发生率的降低，除了采取进行对症治疗之外，还应该采取行之有效的护理措施，以此能够增强治疗效果[3]。在本次研究中，相比较于对照组而言，观察组取得了较高的治疗依从性和生活质量，且并发症发生率低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，多样性护理在糖尿病合并冠心病患者中应用价值高，能够促进生活质量和治疗依从性的提高，减少并发症，值得进行大力推广。