李晓焦

（陆军军医大学附属西南医院重庆，重庆 400038）

急性胸痛是收治冠心病监护病房（coronary care unit，CCU）的最常见原因，与之相关的致命性疾病主要有急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）、急性主动脉综合征（acute aortic syndrome，AAS）和急性肺动脉栓塞（acute pulmonary embolism.APE）等[1]。笔者分析所在科室护理急性胸痛患者过程中存在专科护士培训、危重患者转运、围手术期护理等方面的安全隐患。制订相应护理对策，取得了显著成效，现报道如下。

1 管理对策

1.1 重视专科护理培训，提高专科理论知识

及时学习医疗新理论，重视护士专科理论与技能操作的培训。CCU护理人员应具备丰富的理论知识和熟练的操作技能，挑选工作满3年、责任心强的护士到CCU工作，并有计划、分期分批地对抢救技术、护理操作、病情观察要点等内容进行规范化的培训，对于专科新业务、新技术等进行业务讲课。加强对急性胸痛患者护理经验及应急能力方面培训，科室建立三级管理制度，即护士长-责任组长-护士，护理组长参与值班，保证24小时在岗，对中夜班薄弱环节加强管理，低年资护士需要时给予现场工作指导。科室每月组织业务学习1次，每周组织2次危重患者护理查房，每季度组织1次理论考核，每月组织1次操作考核，成绩纳入年终考核。护士长根据护理工作量，不同的时间段、薄弱环节安排加强，实行弹性排班，合理搭配、以老带新，动态安排人力资源。

1.2 合理安排安全检查与转运

交接病人时，注意交接病人心电监护情况、生命体征情况、微量泵药物、管道情况、穿刺处的情况、转运过程变化等。……